Лечение раны после укуса клеща. Укус энцефалитного клеща: последствия для человека, лечение

  • Что делать, если после укуса клеща поднялась температура
  • Что делать, если после укуса клеща появилось покраснение на коже?
  • Что делать, если укусил клещ, как его правильно извлечь, что делать для профилактики укусов клеща - видео
  • Укус клеща: как удалить (методы), симптомы клещевого энцефалита и боррелиоза после укуса клеща, профилактика - видео

  • Клещи, которые водятся на территориях России, Украины, Беларуси, Молдовы, а также стран Восточной и Западной Европы, могут присасываться к коже человека любого возраста и пола с целью получения крови. Свежая кровь человека необходима клещам для запуска цикла размножения, поэтому эти насекомые буквально не могут обойтись без людей. В этом смысле клещи похожи на комаров, которым также необходима кровь человека для размножения.

    Однако укусы клещей , в отличие от большинства комаров, не безобиден, поскольку эти насекомые являются переносчиками нескольких опасных инфекционных заболеваний. Поэтому после укуса необходимо совершить ряд действий, направленных на предотвращение развития тяжелых инфекционных заболеваний, которыми клещ мог заразить человека.

    В России, Беларуси, Молдове, Украине, Западной и Восточной Европе и США клещи являются переносчиками и, соответственно, при укусе могут заразить человека следующими инфекциями :

    • Клещевой энцефалит;
    • Боррелиоз (болезнь Лайма);
    • Конго-крымская геморрагическая лихорадка;
    • Омская геморрагическая лихорадка;
    • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
    Наиболее часто клещи являются переносчиками клещевого энцефалита и боррелиоза, поскольку эти инфекции распространены на территориях практически всех стран Европы, азиатской части России и США. Именно поэтому профилактике данных инфекций уделяется основное внимание после укусов клещей.

    Остальные инфекции (геморрагические лихорадки) распространены только на территории отдельных регионов, поэтому заразиться ими можно, если человека укусит клещ, обитающий в данной местности. А поскольку клещи не покидают своего ареала обитания, более того, практически не сдвигаются с места в течение всей жизни, проводя ее зачастую на одном и том же кусту, то заразиться геморрагическими лихорадками можно только в том случае, если укусит клещ, находящийся в регионе с распространенностью данных инфекций. Соответственно, сам человек также должен оказаться в регионе, где распространены геморрагические лихорадки, переносимые местными клещами.

    Так, конго-крымская геморрагическая лихорадка распространена только в Крыму, на Таманском полуострове, в Ростовская области, Южном Казахстане, Узбекистане, Киргизстане, Туркменистане, Таджикистане и в Болгарии. Омская геморрагическая лихорадка распространена на территориях Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областей. Также иногда клещи-переносчики омской геморрагической лихорадки встречаются на территории Северного Казахстана, Алтайского и Красноярского краев. Резервуар геморрагической лихорадки с почечным синдромом находится во всех странах Европы и Азии, но инфекция фиксируется только в виде эпизодических вспышек и единичных случаев заражения.

    Итак, поскольку клещи могут заражать человека опасными инфекциями, рассмотрим алгоритмы действий, которые необходимо предпринять в различных ситуациях после укуса данного насекомого.

    Что делать, если укусил клещ?

    Алгоритм действий, если укусил клещ

    Вне зависимости от того, кого укусил клещ (ребенка, женщину, мужчину, пожилого человека), необходимо при обнаружении данного факта проделать следующие манипуляции:
    1. Удалить клеща любым доступным способом (см. разделы ниже);
    2. Обработать место присасывания клеща антисептиком (йод, спирт, зеленка, Хлоргексидин , перекись водорода и др.);
    3. Поместить клеща в закрытую емкость и при наличии возможности сдать на анализ с целью определения, является ли он переносчиком инфекций;
    4. Сдать анализы на боррелиоз и клещевой энцефалит, чтобы определить, произошло ли заражение после укуса клеща;
    5. Произвести профилактический прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на быстрое подавление инфекционного заболевания, переданного человеку клещом;
    6. Наблюдать за собственным состоянием в течение месяца после укуса клеща.

    При укусе клеща обязательно следует как можно быстрее удалить насекомое и обработать место его присасывания к коже. Остальные пункты алгоритма можно и не делать, за исключением наблюдения за собственным состоянием в течение месяца. Если на протяжении 30 дней после укуса клеща появятся какие-либо признаки недомогания, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития клещевых инфекций, которые необходимо лечить.

    Помещать клеща после извлечения из кожи в закрытую емкость целесообразно только в том случае, если удастся транспортировать его в специализированную лабораторию для исследования максимум в течение суток. Такие лаборатории обычно находятся в инфекционных больницах. Однако поскольку во многих городах и странах Европы клещей в принципе не исследуют на то, являются ли они переносчиками инфекций, а наблюдают за состоянием людей после укуса, то и упаковывать насекомое в емкость в большинстве случаев бессмысленно.

    В общем, выявление того, является ли клещ переносчиком инфекций, не обязательно, а нужно исключительно для раннего точного определения последующей тактики поведения укушенного человека. Так, если клещ "чистый", то есть, не является переносчиком инфекций, то человек может навсегда забыть про укус, поскольку никаких последствий он не несет. Если же клещ является переносчиком инфекций, то это не означает, что он обязательно инфицировал человека и ему нужно ждать развития заболевания. Ведь в 80% случаев укус инфицированного клеща не приводит к заражению человека. Поэтому, если человека укусил инфицированный клещ, необходимо наблюдать за его состоянием в течение месяца и по возможности сдать анализы крови на выявление того, произошло ли заражение инфекцией. То есть, анализ клеща позволяет самому человеку придерживаться правильной тактики и быть готовым к возможному заболеванию, а не положиться на "авось".

    Более рациональной (по сравнению со сдачей в лабораторию клеща) тактикой поведения после укуса является сдача анализов крови с целью выяснения, заразило ли насекомое человека какой-либо инфекцией. Однако сразу сдавать кровь не нужно, поскольку анализы будут неинформативными. Не ранее, чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР . Если анализ проводится методом ИФА или вестерн-блоттингом (иммуноблоттингом), то для выявления клещевого энцефалита кровь нужно сдавать только через две недели после укуса, а боррелиоза – через 4 – 5 недель.

    В ходе ПЦР выявляется наличие возбудителя в крови, поэтому данный анализ является очень точным. А в ходе ИФА и вестерн-блоттинга выявляются антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза. Метод ИФА является неточным, поскольку высок процент ложноположительных результатов. Вестерн-блоттинг надежен и точен, но производится, главным образом, только в частных лабораториях, находящихся в крупных городах, вследствие чего доступен не каждому человеку, которого укусил клещ.

    Если результаты любого анализа (ПЦР, ИФА, вестерн-блоттинг) окажутся положительными, то это означает, что клещ заразил человека инфекцией. В этом случае необходимо сразу же пройти курс лечения, который позволит на ранней стадии вылечить заболевание.

    Можно не сдавать анализы, а сразу после укуса провести профилактическое лечение против клещевого энцефалита и боррелиоза путем приема лекарственных препаратов. Такое лечение в большинстве случаев позволяет предотвратить развитие инфекции, и человек не заболевает, даже если клещ его инфицировал.

    Несмотря на соблазн сразу после укуса провести профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от развития инфекции, если произошло заражение, не стоит этого делать. Врачи и ученые считают наиболее оптимальной и оправданной следующую тактику поведения после укуса клеща:
    1. Вытащить клеща из кожи.
    2. На 11 день после укуса сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР.

    Если результат ПЦР будет положительным по какой-либо одной или по обеим инфекциям, то следует начинать прием лекарственных препаратов для предотвращения полного развития заболевания и его излечения на стадии инкубационного периода. Для предотвращения боррелиоза производят прием антибиотиков Доксициклин + Цефтриаксон, а энцефалита – Йодантипирина или Анаферона . Если результат положителен по обеим инфекциям, то для профилактического лечения принимают одновременно антибиотики и Йодантипирин.

    Если результат ПЦР будет отрицательным, то следует через 2 недели после укуса клеща сдать кровь на выявление клещевого энцефалита методом ИФА или вестерн-блоттинга. Затем через 4 недели повторно сдать кровь на выявление боррелиоза методом ИФА или вестерн-блоттинга. Соответственно, при получении положительного результата анализа следует произвести прием антибиотиков или Йодантипирина, в зависимости от того, какая именно инфекция была выявлена (энцефалит или боррелиоз).

    Принимать антибиотики и Йодантипирин сразу после укуса клеща без проведения анализов оправданно только в тех случаях, когда инцидент произошел вдали от цивилизации (например, туристический поход, велопробег и т.д.) и добраться до медицинских лабораторий невозможно. В этом случае для профилактики заражения энцефалитом и боррелиозом необходимо принимать и антибиотики, и Йодантипирин, поскольку неизвестно, переносчиком какой инфекции является клещ.

    Общие правила удаления клеща

    Если человека любого возраста и пола укусил клещ, то в первую очередь необходимо удалить насекомое как можно скорее, поскольку чем дольше оно находится на коже, тем выше вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Удалять клеща нужно с любого места на теле, причем соблюдая определенную технику, поскольку насекомое очень плотно присасывается к коже при помощи хоботка со своеобразными отростками. Эти отростки делают хоботок клеща похожим на гарпун, поэтому просто выдернуть насекомое из кожи не получится (см. рисунок 1).


    Рисунок 1 – Хоботок клеща в коже.

    С целью удаления нельзя капать на клеща маслом, клеем, молоком , закрывать его банкой и производить любые другие действия, направленные на закупоривание дыхалец насекомого, расположенных на задней части его тела. Дело в том, что при закрывании дыхалец клещ не может нормально дышать, а это делает его агрессивным, вследствие чего он выплескивает свою слюну в кровь очень интенсивно и в большом количестве. А именно в слюне содержатся возбудители инфекцией, которые переносит клещ. Таким образом, закупорка дыхалец клеща увеличивает риск инфицирования человека энцефалитом или боррелиозом.

    Удалить клеща можно руками, пинцетом, плотной ниткой или специальными приспособлениями отечественного или импортного производства (Tick Twister, The Tick Key, Ticked-Off, Антиклещ), которые продаются в аптеках или в магазинах "Медтехника". Данные приспособления имеют различную форму и способы применения, поэтому рекомендуется подобрать в "Медтехнике" оптимальную разновидность и использовать ее по мере надобности. Такие приспособления для удаления клещей нужно покупать заранее и иметь при себе при различных выездах на природу. Если же приспособлений нет, то удалять клеща нужно обычными подручными средствами, такими, как пинцет, нитка или собственно пальцы.

    Вне зависимости от того, каким способом удаляется клещ, нельзя касаться насекомого голыми руками. Это связано с тем, что при удалении можно повредить клеща и тогда содержимое его кишечного тракта попадет на кожу, с которой может проникнуть в системный кровоток, если на ней окажутся какие-либо мелкие, невидимые невооруженным глазом ранки. То есть, удаляя клеща голыми руками, человек увеличивает риск заражения различными инфекциями. Именно поэтому перед удалением насекомого необходимо надеть на руки резиновые перчатки. Если перчаток нет, то можно просто обмотать руки обычным бинтом или чистой тканью. Только защитив подобным образом свои руки, можно приступать к извлечению клеща из кожи.

    После удаления клеща необходимо продезинфицировать рану, обработав ее любым имеющимся антисептиком, например, йодом , Хлоргексидином, перекисью водорода, настойкой календулы или спиртом. Оптимально обрабатывать ранку, оставшуюся от клеща, спиртом или йодом. После обработки кожу оставляют без повязки. Если человек желает сдать клеща на анализ для определения, является ли он переносчиком какой-либо инфекции, то насекомое нужно поместить в банку вместе с кусочком смоченной водой ваты, закрыть емкость и хранить в холодильнике. Если человек не хочет отдавать клеща на анализ, то удаленное насекомое можно просто сжечь в пламени спички, зажигалки или костра или же раздавить его обувью.

    Рассмотрим, как правильно удалять клеща различными способами.

    Удаление клеща при помощи приспособления Tick Twister

    Данное приспособление является наилучшим для удаления клещей по двум основным причинам. Во-первых, Tick Twister позволяет в 98% случаев полностью удалить клеща, не разорвав его и не оставив, таким образом, головку насекомого в коже. Это очень важное преимущество, поскольку оставшуюся в коже головку придется удалять иглой, как занозу, что довольно болезненно и малоприятно. Кроме того, оставшаяся в коже головка клеща является источником патогенных микробов, которые переносит насекомое. И, соответственно, находящаяся в коже головка клеща продолжает оставаться источником инфекции для человека.

    Во-вторых, использование Tick Twister позволяет избежать давления на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего риск выпрыска большого количества слюны насекомого, содержащей возбудители инфекций, отсутствует. При использовании пинцета, нитки или пальцев часто оказывается сильное давление на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего он выпрыскивает в кожу большое количество слюны, в которой содержатся возбудители клещевых инфекций. Соответственно, такой выпрыск слюны увеличивает риск заразиться инфекцией, если этого еще не произошло.

    Кроме того, Tick Twister очень удобен в использовании и в процессе удаления клеща не причиняет боли.

    Пользоваться Tick Twister очень просто: необходимо захватить клеща между зубьями приспособления, после чего повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз и легко потянуть на себя (см. рисунок 2). После нескольких поворотов против часовой стрелки клещ легко вытягивается из кожи. Удалив клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 2 – Правила применения приспособления для извлечения клеща Tick Twister.

    Правила удаления клеща при помощи приспособления The Tick Key

    Данное приспособление позволяет в большинстве случаев успешно удалять клеща, не разрывая его на части, а также не давить на его пищеварительный тракт, предотвращая выброс слюны в кровь. Однако The Tick Key по своим характеристикам несколько хуже Tick Twister, поскольку его неудобно использовать на некоторых труднодоступных участках тела, таких, как паховые и подмышечные складки, область под грудью у женщин и т.д.

    Использовать приспособление The Tick Key для удаления клеща следует в три шага (см. рисунок 3):
    1. Положить приспособление на кожу таким образом, чтобы клещ оказался внутри большого отверстия;
    2. Сдвинуть The Tick Key, не отрывая от поверхности кожи, таки образом, чтобы клещ попал в маленькое отверстие;
    3. Повернуть The Tick Key против часовой стрелки 3 – 5 раз, после чего потянуть за клеща на себя.

    После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 3 – Правила использования The Tick Key для удаления клеща.

    Удаление клеща при помощи приспособления Ticked-Off

    Приспособление Ticked-Off является настолько же удобным и практичным, как Tick Twister, однако, к сожалению, в большинстве случаев купить его в странах СНГ можно только через интернет-магазины.

    Ticked-Off для удаления клеща следует использовать следующим образом: поставить ложечку вертикально к коже, после чего задвинуть торчащую часть клеща в ложбинку. Зафиксировав таким образом клеща, следует повернуть устройство 3 – 5 раз вокруг своей оси против часовой стрелки, после чего легко потянуть на себя (см. рисунок 4). После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 4 – Правила использования Ticked-Off для удаления клеща.

    Правила удаления клеща при помощи приспособления Антиклещ

    Антиклещ представляет собой специальный пинцет из проволоки (см. рисунок 5), который позволяет надежно захватить клеща и, в то же время, не давить на его пищеварительный тракт, что обеспечивает быстрое, эффективное и безопасное извлечение насекомого из кожи.


    Рисунок 5 – Приспособление Антиклещ.

    Для удаления клеща приспособлением Антиклещ необходимо захватить насекомое как можно ближе к поверхности кожи. Чтобы это сделать, нужно нажатием большого и указательного пальцев на середину пинцета развести его кончики в стороны и поместить их таким образом, чтобы голова клеща оказалась между ними. Затем следует прекратить давление на середину пинцета, позволив его кончикам сомкнуться вокруг клеща. После этого необходимо повернуть приспособление 3 – 5 раз против часовой стрелки вокруг своей оси и легко потянуть на себя.

    После извлечения клеща необходимо место его присасывания обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления клеща пинцетом

    Для того, чтобы удалить клеща пинцетом, нужно захватить его, сомкнув кончики инструмента как можно ближе к поверхности кожи. Затем, удерживая клеща в захвате, необходимо повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз. После этого необходимо легко потянуть на себя насекомое, которое должно легко выйти из ранки. Если клеща не удается вытянуть, то следует еще несколько раз повернуть его против часовой стрелки и опять потянуть. После удаления клеща место его присасывания необходимо обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления клеща ниткой

    Сначала следует немного надавить пальцами на кожу в области присосавшегося клеща, как будто стараетесь выдавить прыщик . После этого взять прочную нить длиной 15 – 30 см и сделать посередине петельку диаметром 2 – 3 см. Затем петельку положить на кожу, чтобы в нее попал клещ. Прочно затянуть петлю, соединить оба конца нити в одну и начать крутить пальцами против часовой стрелки. Когда нить окажется плотно скрученной, следует потянуть за нее на себя, и клещ легко удалится из ранки (рисунок 6). Оставшуюся на месте клеща ранку обработать йодом или спиртом.


    Рисунок 6 – Удаление клеща при помощи нитки.

    Правила удаления клеща пальцами

    Надеть на руки перчатки, или покрыть пальцы несколькими слоями бинта или чистой тряпочкой. Затем защищенными пальцами захватить клеща и повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз. После этого потянуть клеща на себя, и он легко удалится из ранки. Место присасывания клеща обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления остатков клеща из ранки

    Если удалить клеща полностью не удалось, и в коже остались какие-либо части его тела (чаще всего голова с хоботком), то их необходимо вытащить. Если остатки клеща не вытащить, то на коже может образоваться гнойник или будет длительно текущее воспаление, не проходящее до тех пор, пока части тела насекомого не выйдут самостоятельно.

    Удаление остатков клеща из раны производится точно так же, как вынимается заноза, то есть, при помощи иглы. Иголку предварительно стерилизуют, обработав перекисью водорода , спиртом или подержав в пламени 1 – 2 минуты. Затем стерилизованной иглой достают остатки клеща из ранки и обрабатывают ее йодом или спиртом.

    Чем и как обрабатывать место укуса клеща?

    После того, как клещ был извлечен из кожи, необходимо обработать это место любым антисептическим средством. Наилучшим образом для этой цели подходят спирт и йод, однако можно воспользоваться и перекисью водорода, и Хлоргексидином, и зеленкой и т.д. Любой имеющийся антисептик наливают на кусок чистой ваты и обильно смазывают им ранку, оставшуюся после извлечения клеща. После такой обработки кожу оставляют открытой и не накладывают повязку.

    На месте укуса клеща в течение 3 недель может сохраняться покраснение, припухлость и зуд . В этом случае рекомендуется ежедневно смазывать воспаленную область йодом и настойкой календулы, а внутрь принимать любой антигистаминный препарат (например, Эриус , Телфаст, Супрастин , Фенистил, Цетрин и др.).

    Как транспортировать клеща в лабораторию для анализа?

    Чтобы транспортировать клеща в лабораторию, необходимо поместить живое насекомое в емкость, которую можно плотно закрыть, например, в банку с крышкой и т.д. В емкость с клещом обязательно следует положить небольшой кусочек ваты, смоченной водой. До самого момента транспортировки емкость с клещом необходимо держать в холодильнике. Помните, что для анализа пригоден только живой клещ, поэтому если насекомое в процессе удаления из кожи умерло, то транспортировать его в лабораторию не имеет смысла.

    Как и какие сдавать анализы после укуса клеща для выявления клещевого энцефалита и боррелиоза на стадии инкубационного периода?

    В настоящее время для выявления того, заразил ли клещ человека энцефалитом или боррелиозом , производятся следующие анализы крови:
    • Венозная кровь на определение наличия вируса клещевого энцефалита и боррелий методом ПЦР (анализ сдают не ранее 11 дня с момента укуса, поскольку до этого он не информативен).
    • Венозная кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение антител к вирусу боррелиоза типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу боррелиоза типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).
    Наиболее информативными являются анализы крови, произведенные методом ПЦР и вестерн-блоттингом. Поэтому лучше всего произвести именно эти анализы для раннего выявления возможного заражения клещевыми инфекциями. Методом ИФА следует пользоваться только в том случае, если ПЦР или вестерн-блоттинг не доступны.

    Для выявления скрыто протекающих клещевых инфекций рекомендуется после укуса клеща сдавать анализы дважды. Первый раз в указанные для каждого метода сроки (через 11 дней для ПЦР, через 2 или 4 недели для ИФА и вестерн-блоттинга), и второй – через месяц после первой сдачи анализа. Оба раза следует сдавать кровь на анализ одним и тем же методом. Например, если первый анализ был сдан на ПЦР, и то и второй должен быть произведен тем же методом ПЦР. Причем второй раз анализ сдается только в том случае, если результаты первого были отрицательными.

    Если первый и второй анализы для обеих инфекций окажутся отрицательными, то клещ не заразил человека. В этом случае можно просто забыть об этом неприятном эпизоде своей жизни. Если же второй анализ окажется положительным, то следует пройти курс профилактического лечения, которое подавит болезнь на этапе инкубационного периода.

    Если же первый анализ показал отрицательный результат для одной из инфекций и положительный для второй, то тактика несколько меняется. Для профилактики обнаруженной инфекции, анализ на которую оказался положительным, пропивают необходимые лекарственные препараты (Йодантипирин для энцефалита и Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза). Для второй инфекции, анализ на которую оказался отрицательным, сдают повторный анализ через месяц после первого. Соответственно, при отрицательном анализе можно полностью расслабиться и забыть об укусе клеща. А при положительном анализе – пройти курс профилактического лечения необходимыми препаратами.

    Как и какие принимать лекарственные препараты после укуса клеща для предотвращения развития клещевого энцефалита и боррелиоза?

    Для предотвращения развития боррелиоза после укуса клеща человеку любого возраста и пола необходимо принимать два антибиотика:
    • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
    Прием данных двух антибиотиков позволяет предотвратить развитие боррелиоза (даже если клещ заразил человека) в 80 – 95% случаев.

    Для предотвращения развития энцефалита у людей любого возраста и пола после укуса клеща имеется две основные методики:

    • Введение сыворотки – производится в поликлинике или больнице, и только в первые 72 часа после укуса. Введение сыворотки в более поздние сроки бесполезно.
    • Прием Йодантипирина людьми старше 14 лет и Анаферона детского подростками младше 14 лет.
    Введение сыворотки является малоэффективным и опасным методом, поскольку у людей часто развиваются тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока . Поэтому данный метод профилактики клещевого энцефалита в настоящее время не используется в Европе и США, да и в странах бывшего СССР от него также постепенно отказываются.

    Сегодня достаточно эффективным и безопасным методом профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща является прием Йодантипирина или детского Анаферона, в зависимости от возраста пострадавшего. Йодантипирин после укуса клеща следует принимать взрослым и подросткам старше 14 лет по следующей схеме: в первые два дня по 3 таблетки по 3 раза в сутки, в следующие два дня по 2 таблетки по 3 раза в сутки, и затем в течение 5 дней по 1 таблетке по 3 раза в сутки.

    Детский Анаферон дают всем детям и подросткам младше 14 лет после укуса клеща с целью профилактики клещевого энцефалита. Детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки 3 раза в сутки. Анаферон детский в указанных дозировках следует давать детям в течение 21 дня после укуса клеща.

    Что делать в домашних условиях, если укусил клещ?

    В домашних условиях после укуса клеща необходимо в первую очередь удалить насекомое из кожи и обработать оставшуюся ранку антисептиком (йодом или спиртом). После этого, если будет возможность сдать анализы в соответствующие сроки – через 11 дней на ПЦР, через 2 и 4 недели на ИФА и вестерн-блоттинг. Однако если по каким-либо причинам сдать анализы невозможно, то сразу после укуса клеща рекомендуется пропить курс антибиотиков (Доксициклин + Цефтриаксон) и Йодантипирина (для взрослых) или детского Анаферона (для детей) с целью профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза. Антибиотики и Йодантипирин или детский Анаферон можно принимать одновременно, каждый по своей схеме. Причем прием лекарственных препаратов следует начать как можно раньше после укуса клеща.

    Что делать, если ребенка укусил клещ?

    Если клещ укусил ребенка, то алгоритм действий точно такой же, как и в отношении взрослого человека. То есть, в первую очередь нужно удалить клеща из кожи и обработать место присасывания йодом или спиртом. Затем в соответствующие сроки сдать анализы на наличие инфекций в его организме. Соответственно, если результат анализов окажется положительным, провести курс профилактического лечения ребенка необходимыми лекарственными препаратами (Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза и Анаферон детский для клещевого энцефалита). Если же результат анализов отрицательный, то через месяц сдать их повторно. Соответственно, если второй анализ окажется отрицательным, то можно забыть об укусе клеща, а если положительным, то провести курс лечения.

    В случае, когда сдать анализы невозможно, рекомендуется как можно быстрее после укуса клеща начать давать ребенку и антибиотики (Доксициклин + Цефтриаксон), и Анаферон детский с целью профилактики развития энцефалита и боррелиоза. Антибиотики дают в возрастных дозировках, причем Доксициклин – в течение 5 дней, а Цефтриаксон – в течение 3 суток. Анаферон детский дают в течение 21 дня по 1 таблетке по 3 раза в сутки детям младше 12 лет, и по 2 таблетки по 3 раза в сутки подросткам 12 – 14 лет.

    Что делать, если беременную укусил клещ?

    Если клещ укусил беременную женщину, то следует его удалить из кожи и обработать ранку йодом или спиртом. Затем в необходимые сроки рекомендуется сдать анализы на наличие клещевого энцефалита и боррелиоза. Далее, если будет выявлен боррелиоз, то в сроки беременности 16 – 20 недель следует пропить Амоксиклав в течение 21 дня, принимая по 625 мг по 3 раза в сутки.

    Для профилактики клещевого энцефалита беременным женщинам нельзя принимать каких-либо лекарств, а остается только ждать и наблюдать за собственным состоянием. Если появятся признаки энцефалита (температура, головная боль и др.) или плохого самочувствия в течение месяца после укуса клеща, следует немедленно обращаться к врачу, госпитализироваться в стационар и получать необходимое лечение. Более никаких действий после укуса клеща беременной женщины предпринимать не нужно.

    Что делать, если укусил энцефалитный клещ?

    Если укусил энцефалитный клещ, то оптимально для предотвращения развития инфекции, уже попавшей в организм, пропить курс Йодантипирина (взрослым и подросткам старше 14 лет) или детского Анаферона (детям младше 14 лет).

    Йодантипирин следует принимать всем людям старше 14 лет по следующей схеме:

    • По 3 таблетки по 3 раза в сутки в первые 2 дня;
    • По 2 таблетки по 3 раза в сутки в следующие 2 дня;
    • По 1 таблетке по 3 раза в сутки в следующие 5 дней.
    Детям и подросткам младше 14 лет Йодантипирин противопоказан. Для профилактики клещевого энцефалита у них используют детский Анаферон.

    Детский Анаферон дают всем подросткам и детям младше 14 лет в течение 21 дня. Причем детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки по 3 раза в сутки.

    Что делать, если укусил боррелиозный клещ?

    Если укусил боррелиозный клещ, то для предотвращения развития заболевания рекомендуется пропить короткий курс антибиотиков по следующей схеме:
    • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
    • Цефтриаксон – по 1000 мг по 1 разу в сутки в течение трех дней.

    Клещ укусил, но не присосался

    Если клещ укусил, но не успел присосаться, то следует просто обработать ранку антисептиком (йодом, спиртом и др.). Более никаких действий предпринимать не нужно, поскольку за время укуса клещ не успевает заразить человека инфекциями. Ведь для передачи боррелиоза или энцефалита клещу необходимо находится в коже не менее 6 часов.

    Укусил клещ – куда обращаться?

    Если укусил клещ, то следует обращаться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства. Помимо этого, можно обращаться в Центры эпидемиологии и профилактики (бывшие санстанции), имеющиеся в областных городах и районных центрах. В городах Сибири, где клещи широко распространены и часто кусают людей, имеются специализированные Центры диагностики и лечения клещевых инфекций. Если человек проживает в Сибири, то следует узнать, где находится такой центр в ближайшем городе и обратиться туда.

    Первая помощь при укусе клеща

    Первая помощь при укусе клеща заключается в его удалении из кожи и обработке оставшейся ранки антисептиком (йодом, спиртом и т.д.). Для купирования зуда и воспаления в месте укуса можно принять любой антигистаминный препарат (Фенистил , Супрастин, Телфаст, Цетрин и др.).

    Что делать, если после укуса клеща поднялась температура

    Если после укуса клеща поднялась температура , необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на боррелиоз и энцефалит. Если анализы отрицательные, то можно не беспокоиться, поскольку после укуса клеща у человека может держаться температура до 37,8 o С в течение месяца.

    Что делать, если после укуса клеща появилось покраснение на коже?

    Покраснение на коже после укуса клеща может быть симптомом ранней стадии боррелиоза или аллергической реакции. Не всегда быстро удается различить, что стало причиной покраснения в каждом конкретном случае – аллергическая реакция или боррелиоз. Поэтому при появлении покраснения рекомендуется принимать антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Кларитин , Парлазин и др.). Если под действием антигистаминных средств в течение нескольких дней краснота существенно уменьшится в размерах, то это означает, что имела место аллергическая реакция, которая в течение месяца полностью пройдет. Если же под влиянием антигистаминных препаратов краснота практически не уменьшается, то это означает, что с большой вероятностью у человека развивается боррелиоз. В такой ситуации необходимо сдать анализы на боррелиоз, и в случае положительных результатов незамедлительно начать лечение.

    Иксодовый клещ – небольших размеров членистоногое паукообразное, ареал распространения которого очень широк. В наших (и близких к нашим) географических широтах наибольшую опасность представляет лесной клещ, являющийся переносчиком тяжелых инфекционных болезней, таких, как геморрагическая лихорадка, боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит. По этой причине у лесного клеща есть и второе название «энцефалитный клещ».

    В природе клещи обитают на невысоких кустарниках и в траве, отдавая предпочтение темным и влажным участкам лесов и городских парков. Наиболее активными клещи становятся к апрелю-маю, а уменьшение их активности наблюдается к концу июня.

    Не стоит считать, что если люди подверглись нападению клеща, то они непременно заболеют. Однако не следует относиться к контакту с этими неприятными существами слишком беспечно, ведь болезни, которые они переносят, в ряде случаев могут приводить к инвалидности и даже к летальному исходу. Особенно тогда, когда человек своевременно не получает должное лечение.

    Как они нападают

    Согласно статистическим данным, за последние годы число заболевших перечисленными выше недугами значительно выросло. Но, увы, ни один внешний признак не позволяет нам отличить клеща-переносчика от «чистого» членистоногого. И те, и другие клещи будут выглядеть абсолютно одинаково. Узнать о том, был ли укусивший клещ переносчиком болезни, можно только в условиях медицинской лаборатории.

    Тем не менее, кое-какие симптомы после укуса клеща у человека иногда возникают, но об этом мы поговорим немного позже.

    Сам по себе клещ – существо малоподвижное, он поджидает будущую жертву на кустарнике или траве. По мере приближения теплокровного животного, к коим относится и человек, клещ растопыривает лапки и в момент наибольшей близости к цели стремится переползти на тело млекопитающего.

    У людей клещ чаще всего старается переползти и закрепиться на шее, плечах, голове, в подмышках, паху и других местах с наиболее тонкой кожей и близким расположением кровеносных сосудов (см. фото).


    Обратите внимание! При укусе человек не чувствует боли, так как клещ со слюной выделяет в область укуса анестезирующее вещество и начинает спокойно поглощать кровь ничего не подозревающего человека или животного через хоботок-гипостом, снабженный острыми зубцами.

    Признаки укуса

    Первичная симптоматика укуса клеща может проявиться спустя два-три часа после его прикрепления.

    Итак, какие симптомы могут появиться у человека?

    • Слабость;
    • утомляемость;
    • ощущение ломоты в суставах и мышцах;
    • повышенная температура тела;
    • снижение артериального давления;
    • тахикардия свыше 60 уд./мин;
    • кожная сыпь, кожный зуд;
    • увеличенные регионарные лимфатические узлы.

    Более тяжелая симптоматика, выражающаяся в виде интенсивных головных болей, тошноты с рвотой, затруднения дыхания и хрипов в легких, галлюцинаторного синдрома, а также перечисленные выше симптомы большей интенсивности, как правило, наблюдаются у лиц следующих категорий:

    1. подвергшихся нападению нескольких клещей;
    2. с пониженной массой тела;
    3. пожилого и детского возраста;
    4. страдающих различными формами иммунодефицитов;
    5. имеющих хронические заболевания (особенно в стадии обострения);
    6. с аллергией в анамнезе.

    Что делать

    Найти клеща на теле человека не составит особого труда. Внешне он будет напоминать объемную родинку с волосками (лапки клеща).

    Непрошеный гость может довольно долго находиться на теле в присосавшемся состоянии. Если вы обнаружили у себя на теле клеща и не можете в максимально сжатые сроки обратиться за помощью в медучреждение, нужно извлечь его самостоятельно.


    Данная процедура абсолютно безболезненна. Оберните пальцы марлей или чистой материей или наденьте защитные перчатки. Аккуратно раскачайте клеща, после чего слегка потяните на себя, одновременно вращая его против часовой стрелки.

    Важно! Не тащите клеща с силой, не ковыряйте острыми предметами, так как вы можете попросту оторвать его, оставив в ране головку, что практически наверняка вызовет раздражение и нагноение. Это, конечно, не смертельно, но очень неприятно.

    Удалив непрошеного гостя, обработайте место укуса йодом и наблюдайте. Иногда на этом месте появляется небольшого размера и интенсивности розовое пятнышко, которое пропадает через несколько дней. Это нормальная реакция организма, и беспокоиться вам не стоит.


    Обратите внимание! Многие источники содержат советы по удалению клеща при помощи масла. Не следует этого делать! Масло блокирует поступление кислорода в организм клеща, и в этот момент «запаниковавшее» членистоногое может выбросить в ранку содержимое своего кишечника вместе с инфекционным агентом, если таковой имеет место быть. Разумеется, вероятность заражения в таком случае возрастает в несколько раз.

    Если вы решили не обращаться к врачу, но впоследствии заметили увеличение размеров пятна в месте укуса, высыпания на коже или другие симптомы нездоровья, обязательно отправляйтесь на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу поможет вам избежать тяжелых последствий возможного заболевания.


    Чем грозит укус клеща

    Как уже упоминалось выше, не каждый клещ является переносчиком заболеваний. Тем не менее, чем раньше вы удалите его, тем меньше у вас будет возможностей заразиться одним из этих недугов:

    1. Клещевой энцефалит. Это вирусное заболевание, симптоматика которого включает общую интоксикацию, повышение температуры тела, поражение ЦНС в виде менингитов и энцефалитов.

    Последствия заболевания, развившегося после укуса клеща, включают возникновение у человека столь тяжелых изменений неврологического характера, что они могут привести не только к инвалидности, но даже к смерти пациента.

    Первичные проявления заболевания появляются, как правило, через 7 – 10 дней после укуса.
    Специфическую профилактику медики проводят при помощи введения иммуноглобулина не позднее, чем через три дня после укуса.

    1. Боррелиоз или болезнь Лайма. Это бактериальная инфекция, симптоматика которой бывает представлена очень широким спектром различных проявлений. Специфическим симптомом, позволяющим дифференцировать боррелиоз от других заболеваний, являются мигрирующие кожные высыпания. Прочие, неспецифические симптомы боррелиоза включают проявления общей интоксикации, гипертермию, головную боль, утомляемость.

    Во время заболевания происходит поражение опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и нервной систем человека.

    Наиболее тяжелые поражения наблюдаются у тех людей, у которых имеется генетическая предрасположенность к повреждению какой-либо из перечисленных «систем-мишеней».


    Без вмешательства врача в течение заболевания, оно может привести пациента к инвалидизации.

    1. Геморрагическая лихорадка, подразделяющаяся на два варианта «Крым-Конго» и «Омская». Это вирусное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации; повышением температуры; лихорадкой; кровоизлияниями в паренхиму внутренних органов, под кожу и слизистые оболочки, в частности - глаз.

    В лечении применяются противовирусные препараты, капельницы с глюкозой и витаминами (К, Р), которые предназначены для укрепления сосудистой стенки.Прогноз для выздоровления, в целом, благоприятный, но только в том случае, если пациент вовремя обращается к специалисту.

    Меры профилактики

    1. Прежде всего нужно постараться защитить себя от возможного нападения клеща.
    2. В периоды наибольшей их активности постарайтесь защититься при помощи одежды, ибо наши маленькие «друзья» могут прикрепиться только к открытому участку тела. Особенно тщательно защищайте ноги, позаботьтесь о плотном прилегании одежды к телу на щиколотках, запястьях, шее. Это необходимо для того, чтобы клещ не смог заползти к вам под одежду.
    3. Постарайтесь выбрать для прогулки или похода одежду посветлее, чтобы проще было обнаружить ползущего по ней клеща.
    4. Наносите антиклещевые репелленты, уделяя особое внимание воротнику, поясу, рукавам и манжетам, головному убору, носкам и нижней части штанин.
    5. Тщательно и регулярно проводите само- и взаимоосмотры после посещения лесов, парков, лугов и прочих излюбленных мест обитания клещей. Вы можете обнаружить клеща, ползущего по одежде или телу до того момента, как он успеет прикрепиться.
    6. Если вы выгуливаете домашних животных в местах потенциального обитания клещей – обязательно осмотрите их после прогулки, даже в том случае, если ваше животное обработано. Не пренебрегайте ежемесячной обработкой животного специальными средствами от клеща. Ведь ваш четвероногий друг может не только принести на себе непрошеного гостя, но и сам стать его жертвой.
    7. Если вы все же обнаружили на теле клеща, обратитесь к врачу-инфекционисту для профилактики возможных последствий укуса.
    8. В качестве превентивных мер ранней профилактики энцефалита в лечебных заведениях проводится иммунизация, однако, этим вопросом следует озадачиться задолго до наступления сезона повышенной активности клещей. По этому поводу вас проконсультируют в вашем районном инфекционном отделении.

    Мы всегда с нетерпением ждем весеннего солнечного света. К сожалению, с первым потеплением уже при температуре выше +5 град., просыпаются к жизни паукообразные, в том числе клещи. В течение очень долгого времени, с марта по ноябрь, эти крошечные паукообразные активны. Они предпочитают забираться на кусты на высоту 1,5 метра, рядом с высокими травами. Их можно найти в лесах, городских парках, на лугах, и в местах, которые мы любим посещать. Укус клеща не болезнен, но его последствия, к сожалению, очень опасны. Можно ли избежать этого? Что делать при обнаружении его на теле? Какие возникают симптомы после укуса клеща у человека?

    Как клещ нападает на человека

    Выбирая для прогулок места обитания живых клещей, нужно обязательно одеться. Следует надеть длинные брюки, сапоги, одежду с длинными рукавами. Кроме того, люди, которые особенно уязвимы к укусам клещей (рыболовы, грибники, маленькие дети) должны быть защищены препаратами против этих насекомых. Такие препараты можно приобрести в аптеках в виде кремов или спреев. Используя крем, следует особенно тщательно намазать места по краям одежды: вокруг воротника и манжет. Часто, однако, это недостаточная защита, поэтому после такой прогулки, человеку нужно внимательно осмотреть все тело.

    Как выглядит укус клеща фото

    Клещ достаточно маленькое насекомое и его трудно заметить сразу. Посмотрите на фото клеща и место укуса, чтобы иметь представление кого нужно искать.

    Виды и размеры клещей фото клещ в коже фото места укуса клещ на коже

    Чем опасен укус клеща для человека

    Не все клещи распространяют болезнетворные микроорганизмы. Подсчитано, что инфицирование составляет от 10 до 40 процентов, в зависимости от региона. Кроме того, даже в случае инфицированных укусов, не всегда возникает заболевание, однако риск заражения очень велик, так что не следует его недооценивать. Насекомые передают болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз), клещевой энцефалит, и редко анаплазмоз, бабезиоз или бартонеллез.

    Симптомы, возникающие после укуса клеща у человека

    Первый признак болезни Лайма, инфекции, вызванной спирохетой Borrelia, мигрирующая эритема, появляющаяся через 7 дней после укуса (может также пройти до трех недель). Мигрирующая эритема имеет характерный внешний вид — размытая в середине, она постепенно затухает и снаружи снова наблюдается покраснение. В некоторых случаях, несмотря на инфекцию болезни Лайма, эритемы нет или она очень слабо выражена. Другие симптомы инфекции могут указывать на грипп:

    • увеличение ближайших лимфатических узлов,
    • головная боль,
    • боли в суставах и мышцах,
    • общая слабость,
    • лихорадка.

    Второй этап наступает через несколько месяцев после укуса.

    Возникают:

    • необъяснимая усталость,
    • красные пятна на коже,
    • изменения в сердечной функции,
    • неврологические и
    • глазные проблемы.

    Третий этап проявляется признаками повреждения функции головного мозга, опорно — двигательного аппарата, сердечно — сосудистой деятельности. Болезнь Лайма требует лечения антибиотиками и строгий контроль исследований. Обычно при болезни Лайма рекомендуются антибиотики тетрациклинового ряда и / или пенициллин.
    Последствием нелеченной болезни Лайма может быть инфекция нервной системы — параличи и / или невриты.

    Признаки укуса энцефалитного клеща

    В свою очередь, клещевой энцефалит дает гриппоподобные симптомы. В первой фазе появляются:

    • лихорадка,
    • боли в мышцах,
    • головные боли.

    Обычно в течение недели организм человека сам борется с инфекцией. К сожалению, у некоторых пациентов развивается вторая стадия заболевания и появление неврологических симптомов. Опять же,

    • лихорадка,
    • сильные головные боли,
    • могут сопровождаться тошнотой и рвотой,
    • потеря сознания,
    • менингит или энцефалит.

    Это может привести к воспалению спинного или головного мозга, парезам, нарушению сознания. Исход заболевания может быть смертельным, у 1-2 процентов пациентов. Поэтому люди, которые часто живут в лесу, должны быть вакцинированы.

    Укусил клещ — что делать

    Как лучше удалить клеща? В аптеке можно купить специальный инструмент и, при необходимости, иметь его под рукой. В настоящее время в продаже имеются присоски, ручки, пластиковых пинцеты, которые облегчают процесс. Очень прост в использовании специальный пинцет с канавками по углам всех размеров. Инструменты перед использованием должны быть продезинфицированы перекисью водорода или спиртом. Нужно захватить клеща как можно ближе к коже, стараясь не сдавить его брюшко, наполненное кровью, и не вдавить его обратно в наше тело.

    Обязательно устанавливается наблюдение за пострадавшим, если нет признаков инфекции, мигрирующей эритемы или других заболеваний. Если в течение 30 дней (обычно 3-7 дней) после удаления клеща появляется мигрирующая эритема кожи, нет никакого смысла в проведении лабораторных тестов, подтверждающих инфекцию. В этом случае врач назначает лечение — антибиотик. К сожалению, в некоторых случаях, эритема и другие признаки менее выражены или нет симптомов вообще. Поэтому, даже если тревожные симптомы не появляются, необходимо сделать анализы. Рекомендованный тест ELISA, который проводится через 4-6 недель. Если требуется делается еще один положительный Вестерн-блот-тест, который обнаруживает IgM и IgG антитела к болезни Лайма.

    При укусе энцефалитного клеща

    Не следует забывать также о возможности заражения клещевым энцефалитом. На первом этапе распространения вируса в крови человека происходит через 7-14 дней после укуса. Типичные симптомы включают: лихорадку, головную боль, мышечные боли. Признаки первой фазы наблюдаются в течение приблизительно недели. После нескольких дней благополучия происходит вторая фаза заболевания, связанная с распространением вируса в центральную нервную систему. Симптомы включают в себя головные боли, лихорадку, рвоту, тошноту, потерю сознания, менингит или энцефалит. Они обычно исчезают через 2-3 недели, тем не менее, почти у 60% пациентов, могут возникать осложнения. Клещевой энцефалит диагностируют путем определения IgM антител (обнаруженных у пациентов с КЭ примерно через 7-10 дней) в сыворотке крови и спинномозговой жидкости и IgG (обнаруживается примерно через 10-14 дней) в сыворотке крови и спинномозговой жидкости.

    Первая помощь: как правильно удалить клеща?

    Укусы клещей не всегда требуют медицинского вмешательства, поскольку в большинстве случаев кровосос может отпасть сам.

    удаление клеща шаг за шагом фото

    Если вы не в состоянии правильно удалить клеща, обратитесь к врачу

    Риск болезни Лайма является низким, если клещ удален в течение 24-36 часов.

    Лечение

    Некоторые авторы рекомендуют, если клещ из рода Ixodes и долго находился на теле человека (это определяется по размерам кровососа) в течение 72 часов с момента его удаления нужно принять профилактически однократную дозу 200 мг доксициклина. Беременные женщины и дети в возрасте до 8 лет, для которых не рекомендуется доксициклин, могут принимать амоксициллин. В последнее время рекомендуется и азитромицин, который также одобрен для детей и беременных женщин. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие — либо антибиотик.
    После удаления насекомого должен пройти месяц наблюдения. По истечении этого времени может произойти:

    • так называемая мигрирующая эритема (ползучая), которая обычно наблюдается от 3-30 дней после укуса клеща. Эритема является первым симптомом одного из клещевых заболеваний — болезни Лайма. Первоначально эритема выглядит в виде красных пятен, которые быстро растут. Тем не менее, вы должны знать, что более чем в половине случаев кожная реакция не проявляется,
    • лихорадка и гриппоподобные проявления (сильная головная боль, мышечные и суставные боли, кашель), которые могут быть признаком анаплазмоза (HGA) — клещевого энцефалита.

    После появления этих симптомов, человеку следует немедленно обратиться к врачу.

    Эритема после укуса может иметь аллергический или токсико-воспалительный характер, который не указывает на наличие микроорганизмов, вызывающих клещевые заболевания. Сыпь не выступает над уровнем кожи, она теплая на ощупь и, как правило, не вызывает боль или зуд. Это кожная аллергическая реакция не превышает 5 см в диаметре и исчезает через месяц, независимо от того, принимали ли вы лекарства, или нет.

    Мигрирующая эритема

    Мигрирующая эритема вызывается бактерией Borrelia и является одним из симптомов тяжелой клещевой болезни — болезни Лайма. Как правило, появляется в течение 7-14 дней после укуса клеща зараженного боррелиозом. Обычно исчезает спонтанно примерно через 1 месяц.

    Характерная сыпь напоминает щит взрывных работ: в середине овальное или круглое пятно, а затем белый круг. Эритема заканчивается красным ободком, который каждый день, «идет» дальше и становится все больше. Эритему могут сопровождать гриппоподобные проявления.

    Трудно пропустить этот тип сыпи, так как диаметр мигрирующей эритемы составляет минимум 5 см — признак, с помощью которого ее отличают от аллергической реакции на укус.

    Следует отметить, однако, что сыпь появляется только у части зараженных (30-40 процентов.) Ее отсутствие не означает отсутствия инфекции болезни Лайма.
    Эритема не всегда присутствует, но, когда появляется, образуется вокруг укуса, хотя иногда возникает в других местах. У каждого пациента индивидуальная форма, и даже цвет покраснения.

    Место укуса чешется — что делать

    Как правило укус клеща безболезнен и ничем не проявляет себя. Однако у части пациентов, после удаления кровососущего насекомого начинает чесаться место укуса.

    Почему это происходит?

    Причины зуда в месте укуса клеща:

    При правильном лечении в ранней стадии заболевания, у большинства пациентов достигается быстрое улучшение (как правило, в пределах 4-6 недель) и минимальное количество осложнений.
    У больных на поздних стадиях (второй и третьей) лечение может также привести к значительному улучшению и отсутствию последствий.
    В поздних стадиях заболевания, некоторые повреждения могут оставаться постоянными или восстанавливаться очень медленно, несмотря на лечение. Могут наблюдаться остаточный паралич лицевого нерва или боли в колене. У некоторых людей развиваются стойкие мышечные и суставные боли, постоянная усталость и ослабление концентрации внимания, несмотря на отсутствие боррелии в крови, спинномозговой и синовиальной жидкости.

    Если вы любите отдых на природе, то должны знать, что там вас подстерегает такая опасность, как укус клеща. При должном везении вы обойдётесь всего лишь потерей парой граммов крови. А вот если удача будет не на вашей стороне, существует риск заразиться сразу несколькими опаснейшими заболеваниями.

    Инкубационный период после укуса клеща

    Период инкубации после укуса может быть различным и напрямую зависит от заболевания, которым заразил вас клещ. Так, самыми опасными являются болезнь Лайма (боррелиоз) и клещевой энцефалит. Если в организм попали бактерии первого заболевания, его симптомы обнаружатся примерно через неделю.

    Попадание слюны клеща в кровь через укус может стать причиной многих заболеваний

    А вот признаки энцефалита могут проявиться в период от 2 до 4 недель после укуса кровососа, а иногда даже спустя 2 месяца. Это зависит от состояния иммунитета человека. Однако имеются и другие заболевания, которые передаются через слюну клеща.

    Как выглядит укус клеща на теле человека


    Самым безобидным проявлением является небольшое покраснение вокруг места, где был обнаружен членистоногий, или полное отсутствие следов на коже, кроме небольшой дырочки в месте, где находился хоботок

    В некоторых случаях, при повышенной склонности к аллергии, место укуса может припухнуть, возможно ощущение жжения и зуда, появление шишки. Такие проявления обычно уже через неделю исчезают без следа. При укусе некоторых видов мягких клещей пострадавший участок кожи может сильно болеть.

    Если организм проявляет повышенную чувствительность к слюне клещей, возможны такие симптомы, как:

    • озноб, боль в голове, лихорадочное состояние;
    • слабость в мышцах;
    • отёки;
    • ощущение онемения в конечностях;
    • одышка;
    • проблемы с координацией, быстрая утомляемость;
    • пропавший аппетит;
    • паралич.

    Такие признаки требуют немедленного обращения к доктору.

    Клещевой энцефалит

    Как уже говорилось, в период от 4 дней до 2 недель эта инфекция может никак себя не проявлять. А вот по истечении этого срока человек начинает сгорать от лихорадки с температурой до 38–39 градусов, ощущать сильную болезненность в мышцах и глазах. Заражённого мучают тошнота, рвота, сильные головные боли. Отмечается покраснение лица, шеи, рук, верхней части груди и глаз. Этот острый период длится 2–10 дней и характерен для лихорадочной формы энцефалита, которая встречается наиболее часто.


    Симптоматика клещевого энцефалита практически полностью повторяет признаки простуды, поэтому довольно часто болезнь диагностируют на запущенной стадии

    После острой фазы наступает перерыв, когда больному становится намного легче. Но именно в это время могут произойти необратимые изменения в центральной нервной системе и головном мозге. Поскольку перечисленная симптоматика почти идентична признакам гриппа, очень важно при её появлении сразу обратиться к врачу.

    Видео: что такое клещевой энцефалит

    Боррелиоз (болезнь Лайма)

    Как было сказано выше, первое, что свидетельствует об этом заболевании, - сыпь специфического вида больших размеров (от 10 до 60 см в диаметре) – кольцевидная эритема. Укушенный может ощущать в месте прокола зуд, жжение, боль. Такая сыпь может держаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Постепенно каёмка пятен становится припухлой и как бы выпуклой.

    Сыпь может достигать 60 см в диаметре

    После возникновения синюшности место укуса начинает рубцеваться, на нём появляется корочка, которая со временем отваливается. Примерно через 14 дней после укуса кожа становится здоровой на вид. После появления сыпи начинается первая стадия заболевания, длящаяся 3–30 дней. В это время заражённый:

    • ощущает мышечную боль, слабость, боль в голове;
    • быстро устаёт;
    • страдает от першения в горле и насморка;
    • чувствует тошноту и скованность мышц на шее.

    После данной активной фазы больной забывает о болезни почти на месяц. В это время происходит поражение суставов и сердца. Довольно часто сыпь трактуют как признак местной аллергической реакции, а острую фазу принимают за ОРВИ или переутомление. В период отсутствия видимых симптомов начинается латентная форма болезни Лайма, серьёзные последствия которой проявятся лишь через несколько месяцев.

    Видео: симптомы болезни Лайма

    Моноцитарный эрлихиоз

    Эта инфекция, которая попадает в организм со слюной клеща, впервые была выявлена в 1987 году. Опасность её в том, что она провоцирует воспалительные процессы в различных внутренних органах, причём человек может как полностью выздороветь, так и умереть, в зависимости от течения болезни .


    Больные моноцитарным эрлихиозом часто страдают от головной боли, которую преимущественно списывают на начинающуюся простуду

    Период инкубации составляет от 1 до 21 дня, а острая фаза заболевания может длиться 2–3 недели. Симптомы эрлихиоза напоминают простуду - сильное повышение температуры (до 39–40 градусов) с ознобом, головокружение, боль в голове, мышцах и суставах, а также абдоминальная боль (в животе).

    Если поражена нервная система, заражённый может ощущать:

    • тошноту;
    • головокружение;
    • увеличение чувствительности к любым внешним раздражителям (гиперестезия);
    • недостаточность лицевого нерва;
    • серозное воспаление мягких оболочек головного мозга (асептический менингит).

    Примерно треть всех случаев заболеваемости эрлихиозом характеризуется двухволновым течением заболевания. При этом если вторая волна длится одну-полторы недели, то примерно в половине случаев у больного развивается энцефалит, а 1% заболевших может пострадать от менингоэнцефаита. У некоторых пострадавших отмечают воспаление слизистой верхних дыхательных путей (катаральные явления). Крайне малый процент заражённых этой инфекцией может страдать от пятнисто-папулезной сыпи на теле.

    Клещевой возвратный тиф

    Средний период инкубации этого заболевания - 4–20 дней, но чаще всего 11–12 суток. Сразу после укуса в его месте появляется красное пятно, а затем папула (прыщик, наполненный прозрачной жидкостью), диаметр которой достигает до 0,5 см. Вокруг папулы можно наблюдать выпуклый красный ободок. Этот симптом может держаться до 2–3 недель.


    Многочисленные папулы вишнёвого оттенка возникают через 1–2 дня после образования папулы в месте укуса

    Это заболевание проявляется в приступах (10–12, иногда больше), следующих друг за другом через определённый промежуток времени. Каждая вспышка характеризуется такими симптомами:

    • повышение температуры тела до 38–40 градусов в сочетании с ознобом и сильной жаждой;
    • слабость и боль в крупных суставах;
    • сильная головная боль;
    • бред, возбуждение, галлюцинации.

    Длится первый приступ 1–3, реже 4 дня. Спустя сутки после перерыва (апирексии) начинается следующий приступ, длящийся от 5 дней до недели. Апирексия после него составляет 2–3 дня. Каждый последующий приступ длится меньше, а промежутки между острыми фазами заболевания - дольше.

    Эта болезнь поддаётся излечению и в большинстве случаев осложнений не даёт. Но иногда (особенно при африканской разновидности инфекции) могут развиваться:

    • иридоциклит, ирит (поражение органов зрения);
    • менингит;
    • невриты;
    • острый токсический гепатит;
    • пневмония;
    • токсический психоз.

    Возможен даже летальный исход.

    Туляремия

    От этого острого инфекционного заболевания чаще всего страдают лимфоузлы, кожа, в некоторых случаях также зев, глаза и лёгкие. Период инкубации составляет от 1 до 30 дней, но чаще всего - 3–7 суток. Это заболевание существует в разных клинических формах, каждая из которых зависит от места проникновения инфекции. Так, слюна клещей провоцирует развитие бубонной формы, представляющей собой регионарный лимфоденит. При этой форме болезни поражаются лимфоузлы во всём организме. Первичными симптомами являются повышенная температура тела (до 40 градусов), озноб, боль в голове, мышцах и суставах, покраснение глаз и ротовой полости. Лихорадка может быть ремитирующей (с резкими колебаниями температуры - до 2 градусов и больше), интермиттирующей, при которой чередуются периоды нормальной и повышенной температуры тела, или волнообразной (две - три волны).


    Воспалённые и сильно увеличенные лимфоузлы - один из характерных признаков туляремии, переносящейся клещами

    При клещевой туляремии страдают лимфоузлы в подмышках, паху, на шее, бёдрах. Их размер может вырастать до объёмов куриного яйца. Контуры лимфатических узлов становятся чётко очерченными, а сами они ощущаются очень болезненно, но со временем боль исчезает. Спустя несколько месяцев размер бубонов уменьшается до полного исчезновения, хотя возможно и их нагноение.

    Существуют и другие заболевания, передаваемые через слюну клещей, однако встречаются они намного реже.

    Кроме иксодовых клещей класс этих насекомых имеет много иных разновидностей. Армия паукообразных вредоносных особей обитает вместе с нами практически везде: в жилище, на приусадебных участках, в лесопарковых зонах. Опасны ли клещи для человека? Как выглядят они, как их обнаружить? Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Как оказать первую доврачебную помощь пострадавшему?

    Нападающие разновидности

    Агрессивностью эти особи не отличаются, но вред принести могут. Среди них:

    • Аргасовые клещи . Живут в норах, пещерах, трещинах. Могут селиться в щелях деревенских домов, нападают на людей в ночное время, однако зафиксированы эпизоды и дневного нападения. Являются возбудителями различных инфекций: геморрагической лихорадки или возвратного тифа. Инфекция передается быстро, в течение минуты, болезнь прогрессирует стремительно. Если вас укусил клещ такого типа, нужно немедленно обратиться за консультацией медицинское учреждение.
    • Гамазовый клещ . Преимущественно кусают пернатых, но если таковых поблизости нет, способны нападать на людей. Живут в курятниках или птичьих гнездах.
    • Подкожный клещ . Этот клещ на теле человека может жить долгое время, при этом ничем не выдавая себя. Питается уже отжившими клетками. Но при понижении иммунитета они способны проникать глубоко под кожу, провоцируя различные нагноения и сыпь. Чаще всего ими поражаются волосистая часть головы и лицо. Заразиться этим клещом можно бытовым способом или от животных.
    • Постельный клещ . Ошибочно мнение многих людей о том, что этот вид клещей способен нападать. Его опасность заключается только в том, что он может спровоцировать аллергические заболевания. Питается сугубо отжившими клетками кожи, кровь не употребляет вообще.
    • Амбарный клещ. Из названия уже понятно, что обитает он в амбарах и пищевых хранилищах. Кормится зерновыми культурами. Попадая в пищевод человека через грязные руки либо инфицированные им продукты, способен спровоцировать различные пищевые отравления.

    Однако самый большой вред здоровью человека приносят лесные клещи. На них и остановимся более подробно.

    Укусы лесных клещей

    Нападают и на животных, и на людей, в большинстве случаев в лесопосадках. Однако в последнее время клещи в Подмосковье довольно часто встречаются в парковых зонах и скверах. Зимуют в опавшей листве, но как только снежный покров сойдет, они начинает свою охоту. Пик активности отмечается в середине весны, но напасть на человека и укусить могут и в осенний период. Лесные клещи делятся на две группы:

    1. Зараженные - переносчики опасных вирусных заболеваний.
    2. Стерильные - особи, не представляющие опасности для человеческого организма.

    Последствия укуса клеща у человека могут быть крайне опасны, поскольку эти насекомые являются переносчиками множества разных заболеваний. При попадании на тело это насекомое может укусить не сразу. До момента присасывания иногда проходит несколько часов.

    Как выглядит лесной клещ

    Маленькое членистоногое насекомое, напоминающее мелкого жука. Имеет 8 ног, тело клеща покрыто панцирем. Длина насекомого около 4 мм. Очень тяжело невооруженным глазом разглядеть кровососущие его части (голова и хобот), поскольку они весьма миниатюрные.

    Самцы по размерам еще меньше. Сытая самка может достичь размера порядка 2 см, поскольку способна выпивать крови у своей жертвы в 10 раз больше собственной массы, будучи голодной. Как выглядит клещ на теле, можно рассмотреть на фото, приведенных в статье.

    Внимание! У клеща отсутствуют глаза, однако он превосходно ориентируется в пространстве благодаря сильно развитому осязанию и обонянию. Ученые сумели доказать, что клещ способен чувствовать свою жертву, даже находясь на расстоянии порядка 10 м от нее.

    Как нападает лесной клещ на человека

    Бытует ошибочное мнение: если впился клещ в голову человеку или присосался на шее, то он упал с высоты, например, с дерева, под которым пострадавший находился или просто проходил мимо него. Это далеко не так, потому что выше 50 см насекомое никогда не поднимается.

    Общая информация об укусах

    Выраженность симптомов зависит от численности укусов и телосложения укушенного. Труднее всего переносятся укусы стариками, детьми, людьми, страдающими хроническими заболеваниями, аллергиками.

    Основные симптомы укуса:

    • Повышается температура тела.
    • Появляется головная боль.
    • В некоторых случаях может появиться зуд.
    • Понижается артериальное давление.
    • Сердцебиение учащается.
    • Появляется сыпь на коже.
    • Увеличиваются лимфоузлы.
    • Ощущается общая слабость.

    Последствия укуса клеща у человека зависят от разновидности насекомого: зараженного (энцефалитного) или стерильного (неинфицированного). Гораздо опаснее укус энцефалитного клеща. Симптомы очень тяжелые и крайне опасные:

    • Паралич.
    • Остановка дыхания.
    • Прекращение деятельности мозга.
    • Смерть.

    Если пострадавшего укусил неинфицированный клещ, заболевания, которые могут проявиться, несколько иной природы:

    • Нагноение мест укуса.
    • Аллергия разного рода.
    • Отеки вплоть до отечности Квинке.

    На глаз понять, какой клещ присосался, невозможно.

    Важно! Если вас укусил клещ, лечение на ранних стадиях поможет уберечься от более опасных заболеваний.

    Укусы клещей: как они выглядят

    Слюна насекомого содержит биологически активную субстанцию, которая обладает анестезирующим действием, поэтому человек может даже не подозревать в первые часы о том, что его укусил клещ. Только по истечении этого времени могут начать проявляться первые симптомы.

    Место укуса клеща зараженного: покраснения кожи и отеки. Проявляются не сразу, а спустя некоторое время. Если пятно расширяется кольцеобразно, требуется немедленное обращение к врачу. Это первый симптом болезни Лайма.

    Что делать при укусах

    Выявлен укус клеща. Что делать, если общее состояние ухудшается? В таком случае больному нужно дать выпить антигистаминное средство. Лучше если это будут препараты «Зиртекс», «Супрастин».

    Как правильно извлечь клеща из тела

    Насекомое на теле человека закрепляется чрезвычайно прочно. Дело в том, что слюна его действует как цементный состав. Хоботок достаточно прочно клеится к коже. Поэтому удаление клеща должно происходить аккуратно и крайне осторожно. Рекомендации по проведению этой процедуры:

    Мазать пораженное место керосином, бензином и прочими жидкостями не рекомендуется. Если насекомое и вылезет из раны, то после этого его просто могут не принять в лабораторию.

    Болезни от укусов клещей и их признаки

    Последствия укуса клеща у человека разнообразны - от простого покраснения до тяжелых и опасных заболеваний:

    • Энцефалит. Начальная стадия очень похожа на симптомы обычной простуды. Инкубационный период может продолжаться до 7 суток. Никакое обследование не сможет дать точного анализа об инфекции, если с момента укуса не прошло 10 суток. Для точного диагностирования нужно предъявить на экспертизу само насекомое, но только живым.
    • Болезнь Лайма (боррелиоз). Это заболевание может формироваться в том случае, если клещ был носителем вируса спирохета. Симптоматика может проявляться не сразу, а по истечении нескольких месяцев, это, как правило: увеличение лимфоузлов и ломота в суставах.

    Современные медицинские препараты способны полностью излечить клещевые инфекции при своевременном обнаружении и правильной терапии.

    Важно! Затягивать с извлечением клеща не стоит! Чем дольше он пьет кровь у пострадавшего, тем большее число возбудителей попадает к нему в организм.

    Признаки развития энцефалита

    По мнению специалистов, симптомы этого тяжелого и крайне опасного заболевания начинают проявляться только по истечении 10-14 дней с момента, когда у больного был обнаружен укус клеща. Что делать? Не стоит паниковать и понапрасну волноваться. А повышение температуры тела и неприятные ощущения, особенно в мышцах, могут трактоваться как защитная психологическая реакция на испуг пострадавшего. Формирование заболевания проходит в несколько этапов:

    • Внезапное и краткосрочное проявление озноба, после которого температура тела повышается до 40 градусов. По клинической картине на этом этапе признаки формирования энцефалита похожи на атаку гриппа.
    • Спустя некоторое время у пострадавшего наблюдаются: тошнота и рвота, сильные приступы головной боли. На этой стадии симптоматика напоминает пищевое отравление.
    • Уже через сутки у больного начинают проявляться признаки артрита или артроза. Головные боли проходят, на смену им появляется ломота в костях и суставах. Двигательная деятельность сильно ограничивается, затрудняется дыхание. Кожный покров на лице и теле краснеет и отекает, из очага поражения выделяются гнойные массы.
    • Дальше симптомы лишь усиливаются, поскольку на этом этапе попавший в кровь больного вирус начинает свою разрушительную деятельность в организме, а последствия могут стать необратимыми.

    Поэтому если вы обнаружили, что в тело впился клещ, то нужно немедленно насекомое извлечь. Это можно сделать самостоятельно или же обратиться в санэпидстанцию. Там медики смогут его удалить и исследовать. Только лабораторный анализ способен установить, какого типа этот клещ. Лечение, если оно будет назначено, нужно пройти в полном объеме.

    Важно! Крайне серьезно относитесь к любому укусу клеща, так как он может оказаться энцефалитным.

    Признаки развития боррелиоза

    Это заболевание диагностируется чаще, чем энцефалит. Болезнь крайне опасная, очень часто протекает в скрытой форме. В хронических формах способна привести к инвалидности. Инкубационный период может тянуться от нескольких дней до месяца. Процесс формирования боррелиоза разделен на несколько стадий развития:

    • Первая стадия - локализированное течение. Типичный признак - покраснение круглой формы на коже. Место укуса клеща, по мере прогрессирования заболевания, увеличивается в диаметре, особенно его периферические края, от 2 см вначале до 10 см и более в конце. Края кожи в эпицентре очага в сравнении со здоровыми участками слегка возвышаются. В центре кожный покров приобретает синюшный оттенок, непосредственное место укуса берется коркой, затем вместо нее образуется рубец. Держится около 3 недель, затем потихоньку исчезает.
    • Вторая стадия - диссеминированная, или, как ее еще называют, распространенная. Симптоматика начинает проявляться по истечении нескольких месяцев после укуса расстройствами ЦНС, поражениями сердца и суставов, болевыми ощущениями в мышечных тканях. Возникают артриты, энцефалиты, миокардиты.
    • Третья стадия - хроническая. Формируется при полном отсутствии лечения. На этом этапе происходит стремительное поражение ЦНС с полиартритом, рассеянным склерозом, атрофией кожного покрова и прочими симптомами.

    Прогнозы благоприятны при своевременном и правильном лечении. Переход заболевания в хроническую форму может привести к инвалидности.

    Как происходит процесс заражения боррелиозом

    Лечение при укусах клещами

    Первое - это удаление клеща и исследование его на наличие вируса. После подтвержденного диагноза больному назначается комплексное лечение. При острых формах прописывается строжайший постельный режим в комплексе с интенсивной терапией, цель и задача которой - снизить интоксикацию в организме и подавить активность вируса.

    Пациенту вводят внутримышечно "Гаммаглобулин". Чем раньше этот препарат поступит в организм, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Средство действует на протяжении 24 часов, после чего температура больного понижается до нормы, симптомы энцефалита и менингита уменьшаются, иногда исчезают вовсе.

    Чтобы уменьшить симптомы отравления, нужно провести инфузионное детоксикационное лечение. Для этого больному вводятся жидкости, способствующие восстановлению электролитного баланса, а также назначается прием глюкокортикоидов.

    Противовирусные медпрепараты

    На территории Российской Федерации чаще применяются:

    • Для взрослых людей и детей, достигших 14 лет - «Йодантипирин».
    • Для маленьких детей (до 14 лет) - «Анаферон» детский.

    Совет! Если в нужный момент данных препаратов под рукой не окажется, то их можно заменить средствами «Циклоферон», «Арбидол» или «Ремантадин».

    • Препарат «Иммуноглобулин» целесообразно применять лишь в первые трое суток.

    Экстренная профилактика - принять таблетку препарата «Доксициклин», но не позже 72 часов: взрослому - 200 мг, ребенку возрастом 8 лет и старше - 4 мг на каждый килограмм веса. Маленьким детям и беременным женщинам применять препарат не рекомендовано.

    Профилактические мероприятия

    Самый эффективный способ профилактики заболеваний от укуса клещей - вакцинация. Особенно людям, входящим в группу риска - живущим в неблагоприятных местностях или вблизи лесополосы.

    На территории нашей страны официально используются шесть типов вакцины, причем две из них предназначаются детям. Прививаться лучше всего поздней осенью. Однако есть и неотложные схемы вакцинации, предусмотренные для экстренных ситуаций.

    В теплый период года также можно делать прививки, но с таким условием, что после вакцинации человек на протяжении месяца не будет посещать места, где обитают насекомые. Эффект от вакцинации наступит только по истечении указанного срока. По прошествии этого времени делается повторная вакцинация. Дальше можно прививаться раз в три года. Если по каким-то причинам срок между прививками превышает 5 лет, тогда придется двойную вакцинацию пройти заново.

    Как обезопаситься от укусов

    Прежде всего, нужно иметь четкое представление о тех местах и участках, где клещи чаще всего могут обитать:

    • Благоприятная местность для них - влажные низины с деревьями и густой травой, канавы, лесные опушки, особенно березовые, овраги, береговые зоны возле водоемов. Более того, именно на опушках и лесных тропинках их намного больше, чем внутри леса.
    • Тропы и дорожки хранят людской след и след животного - это самые привлекательные места для клещей.

    Собираясь в подобные места на отдых, лучше всего одеваться в светлую одежду. На ее фоне прицепившееся насекомое легко заметить. Голову обязательно прикрыть кепкой, косынкой или панамой. Каждые 2-3 часа внимательно осматривать тело, одежду, особенно голову. Купите специальные кремы, мази и спреи, пользуйтесь ими перед посещением мест, где есть вероятность обитания этих опасных насекомых.

    Статьи по теме: