В12 ампулы. Витамины В12 в ампулах, показания к применению. Применение витамина при различных заболеваниях

Витамины группы В оказывают большое положительное влияние на человеческий организм. Цианокобаламин, в частности, и вовсе накапливается в организме, расходуется по мере необходимости. Его нехватка может привести к негативным для человека последствиям, развитию различных патологий. По этой причине в тяжелых случаях назначается витамин В12 в ампулах, максимально быстро распространяющийся по организму. Важно соблюдать правила введения инъекций, консультироваться с врачом перед началом применения такой формы выпуска витаминного вещества.

Известно, что цианакобаламин в ампулах доступен в нескольких вариантах:

• порошок для самостоятельного разведения и введения;
• готовый раствор, используемый в момент проведения инъекций.

Многие специалисты считают, что порошковая форма выпуска предпочтительнее ампульной, так как ее можно дольше хранить. Кроме того, полезные свойства цианокобаламина в таком виде сохраняются в большей степени. В аптеках чаще всего пользователям, имеющим рецепт, разрешающий продажу витамина в ампулах, предлагают препараты с такими названиями, как:

• «Кобамамид лиофизилат»;
• «Оксикобаламин раствор»;
• «Цианокобламин раствор и лиофизилат»;
• «Цианокобаламин буфус раствор»;
• «Цианокобаламин-Виал раствор».

Обычно специалист определяет, какое из указанных средств подходит в ситуации, касающейся определенного человека. Он же определяет дозировку и срок лечения. При незначительном гиповитаминозе В12 указанные средства не используются. Тогда специалисты рекомендуют поливитамины, которые называются следующим образом:

• «Биовит»;
• «Фолибер»;
• «Ферро-Фольгамма» и прочие.

Перед началом их использования также важно проконсультироваться со специалистом. Не стоит думать, что лучше – таблетки или уколы. Куда важнее грамотно подобрать лекарственную форму витаминного элемента, действительно подходящую в данном индивидуальном случае.

Цианокобаламин нужен взрослым и детям по той причине, что он имеет массу полезных свойств. Основная его польза заключается в:

• нормализации функционирования системы кроветворения;
• улучшение процесса жирового метаболизма в печеночной системе;
• оптимизации состояния центральной нервной системы;
• нормализации метаболических процессов в организме;
• снижении количества холестериновых отложений в крови;
• нормализации процесса производства молекул ДНК, аминокислот;
• улучшении процесса переработки жировых и углеводных клеток;
• стимуляции процесса деления клеток

Дефицит указанного ценного вещества может привести к необратимым негативным последствиям. По этой причине крайне важно обращать внимание на такие его симптоматические проявления, как:

• раздражительность, нервозность;
• повышенная утомляемость, слабость;
• бледные, иногда с желтоватым оттенком, кожные покровы;
• спинные боли;
• потеря аппетита;
• ускорение сердцебиения, одышка при физических нагрузках.

При появлении указанных симптомов важно немедленно обратиться к специалисту, возможно, пройти дополнительное обследование.

Основными показаниями к применению уколов являются:

• анемии, как хронические, так и появляющиеся вследствие имеющихся сложных заболеваний;
• гепатит хронического типа;
• цирроз печеночной системы;
• недостаточность функционирования печеночной системы;
• алкогольная зависимость;
• состояние лихорадки;
• полиневриты;
• радикулиты;
• невралгии;
• фуникулярные миелозы;
• болезнь Дауна;
• заболевания кожных покровов;
• затяжной стресс;
• патологическое состояние почечной системы;
• соблюдение строгой диеты.

Уколы применяют и при таких заболеваниях, как:

• инфекционные состояния у новорожденных;
• энцефалиты;
• склеротическая болезнь рассеянного характера;
• иммунодефицитные состояния;
• полиомиелиты;
• лучевые болезни.

Нередки случаи, когда цианокобаламин в уколах назначается женщинам, страдающим нарушением менструального цикла. В период беременности он используется для улучшения состояния при развитии малокровия. Колоть уколы также рекомендуют после родов, сопровождавшихся большой кровопотерей. Однако, самостоятельно принимать вещество в такой форме при беременности запрещено, так как это может негативно отразиться на развитии плода.

Несмотря на огромную пользу витамина в форме уколов, существуют определенные противопоказания к их применению. Они запрещены к использованию при:

• гиперчувствительности организма человека к указанному элементу;
• тромбоэмболии;
• эритремии;
• эритроцитозе;
• лактационном периоде у женщин;
• болезни Лебера;

Не стоит без консультации врача использовать препарат в инъекционной форме при таких заболеваниях, как:

• мегалообластная анемия;
• предрасположенность к тромбообразованию;
• доброкачественных, злокачественных опухолях.

Важно также соблюдать дозировку, установленную врачом, следовать правилам, определяющим порядок проведения инъекций, так как неправильные действия могут привести к серьезным ухудшениям самочувствия человека.

Инструкция по применению уколов дает четкие рекомендации, как колоть препарат. Для начала желательно выбрать место, куда будет проводиться инъекция. Это могут быть такие части тела человека, как:

• плечо – делать уколы в указанную область можно людям, находящимся в молодом или среднем возрасте, причем дозировка раствора не должна быть больше 1 мл;
• бедро – указанной части тела отдается предпочтение, когда речь идет о тех, кто делает уколы самостоятельно. Также лучше использовать ее при введении раствора детям, не достигшим пятилетнего возраста;
• ягодицы – введение раствора в указанную область лучше доверять медработникам. Выбирается правая или левая верхняя часть ягодичной мышцы. Важно не повредить седалищный нерв, располагающийся в этой же области;
• внешняя часть бедра – указанное место подходит для проведения инъекций взрослым, детям. Рекомендовано выбирать часть, расположенную сбоку от тазовой кости.

Далее выбирается способ проведения инъекции – внутримышечный или подкожный. В первом случае ценное вещество сразу же попадает в генетический материал человека и разносится им по всему организму. Во втором случае важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист, так как кожа должна оттягиваться, а шприц должен наклоняться под углом в 45°, причем игла глубоко не вводится.

Перед тем, как ставить укол, стоит подготовиться. Заранее необходимо приготовить шприц, лейкопластырь, ампулу с витамином, ватные шарики или тампоны, спирт. Далее обрабатывается место, куда будет ставиться укол. Кожные покровы протираются спиртом, после чего раствор из ампулы набирается в шприц. Важно проследить за тем, чтобы в нем не осталось воздуха или воздушных пузырьков. При введении раствора важно соблюдать следующие правила:

• кожные покровы оттягиваются для облегчения ввода витаминизированной жидкости;
• пациент должен быть расслаблен;
• шприцевая емкость не должна наполняться кровью при введении раствора;
• иголка должна изыматься под тем же углом, под которым вводилась;
• место, куда кололи жидкость, необходимо обработать спиртом, заклеить лейкопластырем, чтобы в кровь не попали вредные вещества.

Побочные эффекты при использовании витаминизированного раствора чаще всего проявляются при превышении дозировки, указанной специалистом. К ним относятся:

• аллергия;
• болезненные ощущения в области сердца;
• учащенное сердцебиение;
• расстройство функционирования органов ЖКТ;
• повышенная нервная возбудимость, тревожность;
• гиперкоагуляция (повышение активности системы свертывания генетического материала).

При возникновении указанных симптомов важно обратиться к специалисту. При этом использование препарата сразу же прекращается. По мере необходимости назначается симптоматическое лечение.

Стоит обратить внимание, что цианокобаламин не используется вместе с витаминами В1, В6. Кроме того, что растворы для инъекций нельзя смешивать в одном шприце, крайне важно позаботиться о том, чтобы уколы ставились не в один и тот же день. Желательно колоть указанные питательные вещества через сутки.

Препараты, усиливающие свертываемость генетического материала, также не используются вместе с указанными растворами для инъекций. Цианокобаламин и аскорбиновая кислота также не «уживаются» в одно время в организме человека. Ну а средства противоэпилептической, салицилатной направленности могут привести к снижению способности внутренних органов и тканей всасывать препарат.

Практически все представительницы прекрасного пола знают, что витаминную жидкость из ампул можно использовать в косметических целях. Так, популярностью пользуются маски для лица, включающие не только цианокобаламин, но и сметану, масляные растворы, разогретый мед, прочие витаминные вещества. Они способствуют омоложению кожных покровов, их разглаживанию, сужению пор.

Добавляя витамин В12 в аптечное масло для волос или шампунь, женщины заботятся о здоровом состоянии своих локонов. Витаминное вещество способствует их укреплению, стимулирует рост, предупреждает выпадение и ломкость. Ну а если добавить к указанному веществу еще и витамины В1, В6, то и вовсе можно получить суперпитательную смесь, которая вернет безжизненным волосам блеск, упругость и живость.

Витамины необходимы для здоровья человека. Особую группу занимают витамины группы B, продающиеся в аптеке в виде ампул, которые для чего только не применяют. Они хорошо себя зарекомендовали и как лечебные, и как косметологические средства.

Витамины группы B включают 12 элементов, каждый из которых оказывает свое благотворное воздействие на организм.

Все витамины этой группы представлены в таблице:

Витамин B в ампулах, для чего применяют уколотерапию, обычно назначают при необходимости быстро насытить организм витаминами.

Внутримышечные инъекции помогают в лечении следующих заболеваний и состояний:

Рассматриваемые медикаменты в жидкой форме используются и в косметологических целях. Их добавляют к шампуням и бальзамам, для улучшения эффективности воздействия таких средств. При смешивании с природными ингредиентами и различными маслами, витамины группы B используют для лица, что способствует омоложению кожных покровов, общему улучшению их состояния.

Применение жидких витаминов в качестве лечебных или косметологических средств рекомендуется согласовывать со специалистов, во избежание негативных последствий.

В аптеках представлен широкий выбор медикаментов, содержащих витамины группы B. В ампулах могут содержаться отдельные элементы или их сочетания. Среди представленного ассортимента есть российские и зарубежные медикаментозные средства.

Среди комбинированных, содержащих несколько витаминов – B1, 6, 12, российских препаратов можно выделить следующие:

Среди зарубежных комбинированных средств наиболее известны следующие:

• Мильгамма;
• Нейробион;
• Нейрорубин;
• Бевиплекс – B1, 2, 3, 5, 6, 12.

Среди однокомпонентных медикаментов в ампулах, для чего применяются эти витамины группы B будет рассмотрено далее, наиболее популярными являются:

• Тиамин – B1;
• Пантотеновая кислота – B5;
• Пиридоксин – B6;
• Цианокобаламин – B12.

Чтобы получить максимум пользы от витамина B в ампулах, нужно не только знать для чего он применяется, но и как правильно его использовать.

Витамин B1 является водорастворимым, его назначают в следующих случаях:

Рассматриваемый витамин вводят внутривенно и внутримышечно.

Дозировку назначают индивидуально, инструкция приводит следующие рекомендации:

• для женщин 5 мг, в период вынашивания ребенка 9 мг, во время лактации 10 мг;
• для мужчин 1 мг;
• для пожилых людей 3 мг.

В профилактических целях можно употреблять медикамент внутрь по 5-10 мг, при этом суточная норма не должна превышать 50 мг.

Рассматриваемое средство вводят внутримышечно или внутривенно. Количество медикамента определяется заболеванием. Обычно прописывают по 100-200 мг / сутки, курс терапии достигает 25 дней. При необходимости уколы повторяют через 2-3 мес.

Витамин B5 принято назначать в следующих случаях:

Нередко рассматриваемое средство назначается будущим матерям при сильно выраженном токсикозе.

Витамин B5 в ампулах назначают для приема внутрь, для ввода внутримышечно или внутривенно. Обычное количество медикамента для взрослых людей составляет 0,1-0,2 г 2-4 раза в день, для малышей (до 3 лет) – до 0,1 г, в возрасте до 14 лет – до 0,2 г 2 раза в день.

Цианокобаламин врачи включают в терапию следующих недугов:

Также витамин B12 назначается при алкоголизме, в качестве поддерживающей терапии при диетах.

Рассматриваемое средство можно использовать перорально, внутривенно, внутримышечно и подкожно. Дозировка выбирается в соответствии с заболеванием.

При неврологических состояниях назначают 200-400 мкг 2-4 раза в мес. Для поддержания печени – 30-60 мкг/сут. При анемии – 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. Для устранения дефицита витамина, производят инъекции по 1 мкг каждый день, длительность терапии составляет 1-2 недели.

В качестве профилактического воздействия B12 вводят по 1 мкг 1 раз в мес.

Витамины группы B в ампулах способны положительно воздействовать на волосы, для чего они и применяются в составе различных масок. Также рекомендуется добавлять несколько капель средства в шампуни или бальзамы. Можно рассматриваемый медикамент в небольшом количестве наносить в чистом виде на вымытые волосы.

Для кожи лица очень полезен витамин B в ампулах, для чего применяют его косметологи. Эти вещества способствуют омоложению эпидермиса, улучшению цвета, заживлению воспалений.

Однако эффективные маски можно сделать и самостоятельно:

Основным противопоказанием к применению рассматриваемых средств является личностная непереносимость компонентов. Это может стать причиной аллергической реакции, поэтому перед применением рекомендуется проводить тест: на запястье помещают небольшое количество витамина, если неприятных симптомов не появляется, то витамин годен к употреблению.

Кроме того, врачи обращают внимание на то, что нужно придерживаться указанных дозировок, чтобы избежать интоксикации и гипервитаминоза.

Витамин B в ампулах (для чего применяют было рассмотрено в статье) полезен для красоты и организма в целом. Комплексы используют не только в терапевтических целях, но и в косметологических, улучшая здоровье волос, кожи и ногтей.

Витамины группы В:

О самом главном: Витамины группы В:

Инъекционная форма витамина В12 содержит его в чистом виде. В таблетированных лекарственных формах вещество содержится наряду с другими соединениями. Действие и предназначение разных лекарственных форм отличается, также как и правила их использования.

Цианокобаламин (витамин б12) – микронутриент, активно принимающий участие во внутренних реакциях преобразования химических веществ. Крупнейшая кобальтосодержащая витаминная молекула после преобразования входит в состав жизненно важных ферментов. Другое название витамина – антианемический фактор – присвоено ему благодаря способности регулировать эритропоэз.

Два витамера вит В12 отличаются пространственной ориентацией. Их названия – цианокобаламин, гидроксикобаламин. Обе молекулы являются разновидностями витамина В12 и входят в состав лекарственных препаратов.

Дезоксиаденозилкобаламид (кобамамид) или метилкобаламин – это активные формы витамина, проявляющие терапевтическое действие и образующиеся в организме человека после попадания неактивной формы, доставленной с препаратом, в печень. Там под действием ферментов она активируется.

Биодоступность препарата зависит от степени его преобразования в активную форму. Естественно, если в организм попадает уже активная молекула, фармакологическое действие вещества начинает проявляться сразу, а его потери будут минимальными.

Цианокобаламин воздействует на человеческий организм на молекулярном уровне, обеспечивая превращения, отражающиеся на работе клеток, тканей, органов.

• Репарация кожи и слизистых. Нормальный уровень В12 необходим для тканей, которые быстро обновляются – эпителия кожи и слизистых оболочек, состава крови. Оптимальное функционирование этих тканей зависит от скорости, с которой делятся их клетки. Ее обеспечивает тетрагидрофолиевая кислота, которая образуется из фолиевой под действием редуктаз – особых ферментов. Существование редуктаз невозможно без цианокобаламина.
• Функция эритропоэза. Цинокобаламин стимулирует своевременное и эффективное деление клеток, из которых образуются эритроциты. Это обеспечивает нормальную форму красных кровяных телец и качественное выполнение ими своих функций – присоединение и перенос кислорода к тканям.
• Передача нервных импульсов. Работа всех нервных клеток базируется на миелиновом покрытии нервных волокон. Кобамамид участвует в образовании основного компонента миелина – . Без нее будет происходить дегенерация нервных волокон, а следовательно, демиелинизированные нервные волокна не будут выполнять свои функции – передавать нервные импульсы.
• Участие в жировом обмене. Метионин, образующийся из гомоцистеина под действием цианокобаламина, участвует в удалении печенью излишков жировых отложений. Это предотвращает жировое перерождение тканей жизненно важных органов, таких как печень, почки, селезенка, сердце.

Перечисленные эффекты являются важнейшими для функционирования организма. Кроме них, витамин В12 необходим для ряда других ферментных превращений.

Цианокобаламин не синтезируется кишечной микрофлорой в достаточных для жизнедеятельности количествах. Организм получает его извне, перерабатывая продукты животного происхождения. Излишки поступающего витамина накапливаются организмом для последующего израсходования. Как правило, запасов достаточно на три-четыре года при условии полноценного питания. Хронический дефицит цианокоболамина наблюдается у вегетарианцев.

Чистый витамин В12, выпускаемый в ампулах, может быть представлен лиофилизатом для приготовления инъекционного раствора или уже готовым стерильным раствором для уколов. Его характеристики следующие:

• доза – 0,5 или 0,2 мг в одной ампуле;
• объем – 1 мл или количество лиофилизата, предназначенное для растворения 1 мл воды для инъекций;
• способы введения – внутримышечный, подкожный, внутривенный, интралюмбальный;
• особенности – готовый раствор имеет вид розовой жидкости.

Внутривенные и интралюмбальные инъекции вводятся только в условиях стационара. Важно понимать, что способы введения для разных действующих веществ отличаются:

• гидроксокобаламин – предназначен для внутримышечного и подкожного введения;
• кобамамид – внутривенное и внутримышечное введение;
• цианокобаламин – все пути введения.

Чистый цианокобаламин нельзя смешивать с другими препаратами, поскольку его молекула инактивирует лекарственные вещества, в частности, витамины В1 и В6.

На современном фармацевтическом рынке встречаются инъекции с чистым цианокобаламином, а также комплексные препараты, содержащие витамины группы В. Примеры приведены в таблице. Комбинированные средства содержат специальные вещества, предотвращающие инактивацию витаминов.

Таблица – Инъекционные препараты витамина В12

Метаболическое и гемопоэтическое действие витамина В12 обуславливает перечень показаний для введения препарата.

• Анемия. Комплексная и основная терапия анемии, возникающей на фоне синдрома Аддисона-Бирмера, дефицита железа, кровопотерь, апластических процессов, попадания в организм химических веществ.
• Заболевания печени. Комплексное лечение цирроза, гепатита любой причины (этиологии), печеночной недостаточности.
• Патология нервной системы. Комплексная терапия полиневритов, невралгий, травм периферических нервных окончаний, рассеянного склероза, миелоза, а также при ДЦП, аутизме, синдроме Дауна.
• При интоксикациях. При алкоголизме, интоксикации металлами, лихорадочных состояниях инфекционной этиологии, а также при почечной недостаточности назначают уколы витамина В12.
• При дерматологических проблемах. При псориазе , фотодерматозе, а также атопическом дерматите, витамин В12 обеспечивает усиленную регенерацию кожных покровов.
• Для профилактики дефицита. При онкологии желудка, кишечника, поджелудочной железы, при резекции желудка, нарушениях всасывания витамина, при болезни Крона, целиакии, лучевой болезни.

Часто врачи назначают наружное использование «Витамина В12» в ампулах. Например, детям при молочнице рекомендуется смазывать слизистые 1 мл раствора, смешанным с половиной таблетки «Нистатина ».

Их назначают для профилактики и терапии дефицита витамина магний В12, в составе терапии болезней, сопровождающихся его нехваткой. Наиболее часто назначаются таблетки витаминов группы В при терапии неврологических расстройств и невралгий. Существенным преимуществом таблеток является удобство и безопасность применения. Есть рецепт на русском и латинском, специалист сможет расшифровать.

Основные показания к применению витамина В12 в таблетках:

• невралгии, невриты;
• хроническая анемия;
• низкий гемоглобин;
• несбалансированное питание;
• псориаз;
• боли неврологического происхождения;
• остеохондроз;
• стоматит.

Таблетированные препараты, предназначенные для лечения заболеваний с дефицитом В12, содержат дозировки, превышающие 240 мкг на одну таблетку. Это гарантирует достаточное поступление цианокобаламина. Примеры таких лекарственных средств:

• «Нейровитан»;
• «Нейробион»;
• «Нейрорубин»;
• «Мильгамма»;
• «Неуробекс».

Также существуют добавки к пище с витамином В12. Наиболее известные – от Nowfoods и Solgar. Их рекомендуют для профилактики дефицитных состояний, нормализации белкового и липидного обмена, улучшения показателей выносливости и стрессоустойчивости организма. У пожилых людей эти препараты используют для профилактики расстройств памяти и развития старческой деменции. Кроме того, отмечена способность В12 предотвращать выпадение волос.

Согласно отзывам врачей, дефицит цианокобаламина связывают с нарушениями работы желудка, а его недостаток наблюдается главным образом при гипоацидном гастрите. Это связано с нарушением механизма усваивания В12, протекающим за несколько стадий.

• Образование комплекса. В кислой среде желудка (и только при этом условии) цианокобаламин связывается с веществом белковой природы, называющимся фактор Касла, и формирует комплекс, проникающий в тонкий кишечник.
• Всасывание. Через стенки тонкого кишечника образованное вещество проникает в печеночную воротную вену, расщепляется и активизируется гепатоцитами с образованием кобамамида.
• Распределение. Вместе с кровотоком В12 разносится по всем органам и тканям, проявляя терапевтическую активность.
• Сбор. Снова попадая в печень, цианокобаламин откладывается в депо, а его излишки выводятся вместе с мочой и калом.

Таким образом, если кислотность желудка нарушена, а фактор Касла не вырабатывается, у организма не будет возможности усвоить и использовать В12 даже при условии достаточного его поступления вместе с пищей.

Применение витамина В12 в таблетках помогает справиться с нарушениями механизма всасывания витамина. Употребляя его дозы, значительно превышающие рекомендованные суточные показатели, происходит устранение дефицита даже при полном отсутствии фактора Касла. Главное условие – регулярное употребление внутрь больших доз вещества.

Применение любой лекарственной формы цианокобаламина требует предварительной диагностики на наличие его дефицита или диагностического подтверждения показаний к применению. Только после этого врач назначает рекомендуемый препарат, подбирает его дозировку и режим применения.

• Для детей. В12 необходим для нормального роста, развития, метаболических процессов, но самостоятельно подбирать дозировку для детей нельзя. Даже наружное применение у грудного ребенка необходимо согласовать с педиатром.
• Для беременных. В случае наличия у беременной симптоматики дефицита цианокобаламина, врач может ей назначить прием его таблетированной формы. витамин В12 при беременности назначается только с учетом потенциальной пользы и риска, поскольку существуют данные о возможном негативном влиянии переизбытка вещества на плод. Для профилактики дефицита возможно применение инъекций или таблеток с В12 на этапе планирования беременности.
• Для кормящих. В период лактации употребление любых препаратов нежелательно. Врачи рекомендуют восполнять нехватку цианокобаламина, употребляя богатую им пищу.

В ряде случаев препарат может оказать негативное действие. Поэтому особенно важно учитывать его противопоказания и побочные эффекты.

• Противопоказания. Цианокоболамин нельзя применять при индивидуальной непереносимости, тромбозе, а также при эритроцитозе. Осторожного применения требуют такие заболевания, как стенокардия, доброкачественные или злокачественные новообразования.
• Побочные действия. Длительное употребление высоких доз цанокобаламина приводит к формированию пуриновых отложений в суставах, а также к повышению свертываемости крови. Отзывы о приеме витамина В12 указывают на редкое появление таких эффектов, как повышенная возбудимость ЦНС и тахикардия. Аллергическая реакция, проявляющаяся крапивницей, может свидетельствовать о чувствительности не к действующему веществу, а к другим ингредиентам в составе препарата.
• Передозировка. При соблюдении терапевтических доз передозировки цианокобаламином не наблюдается.

Витамин 12в влияет на множество процессов, протекающих внутри организма. Дозировки для приема и курсы лечения могут варьировать в зависимости от клинической картины заболевания. Прием поливитаминов, содержащих В12, нет необходимости согласовывать с врачом. Прием терапевтических препаратов, а также инъекций, требуют обязательного врачебного назначения. Цена не высокая, можно посмотреть в интернете на аптечных сайтах.

Гомоцистеин – это небольшая молекула, которая ферментируется в метионин посредством В12-зависимого фермента, а когда концентрация В12 снижается ниже оптимальной (следовательно, фермент не активируется), концентрация гомоцистеина увеличивается. Добавка B12 в объеме 100-500мкг коррелирует со снижением концентрации гомоцистеина, в то время как 10мкг не оказывают эффекта, несмотря на то, что во многих исследованиях, которые использовали В-комплекс совместно с В12, использовались дозировки меньше, чем 10 мкг.

Было установлено, что печень является резервуаром В12 и многие печеночные заболевания сопровождаются снижением концентрации В12, что может ускользать из диагностического контроля, т.к. концентрация В12 в печени не связана с концентрацией в плазме. Также витамин В12 играет роль в репликации вируса гепатита С (ингибирует трансляцию на внутренней поверхности рибосомы без концентраций-зависимого эффекта на cap-зависимый механизм ) и предполагается, что он обладает протективными свойствами. У пациентов с гепатитом С, которые получали стандартную терапию (пегилированный интерферон а, с рибаверином) или ту же терапию, но с добавлением В12 (5000мкг внутримышечно раз в четыре недели) в течение 48 недель, наблюдался следующий эффект: группа, которая получала В12, показывала более высокие результаты раннего (21%) и устойчивого (34%) вирусного ответа. Высокие дозы В12 могут каким-то образом оказывать защитный эффект против гепатита С у людей, которые уже инфицировались, также В12 способен снижать вирусную репликацию по дозо-зависимому механизму (рассматривался только вирус гепатита С). В том же исследовании, при рассмотрении вируса гепатита С и эффекта ингибирования его репликации, были рассмотрены также вирусы свиного гриппа и энцефаломиелита, на которые В12 не оказывал воздействия. Вероятно, что В12 эффективен против вируса гепатита С, но не других вирусов.

Фолиевая кислота чаще всего применяется вместе с В12, т.к. высокие дозы фолата могут маскировать проявления симптомов анемии, вызванной дефицитом В12 , что может только усугублять проявления макроцитарной анемии, а не повышать риск развития когнитивных расстройств, связанных с дефицитом В12. На основании вышесказанного, добавка В12 применяется для снижения риска недиагностированный анемии при дефиците В12. Употребление фолиевой кислоты может маскировать проявления В12 дефицитной анемии, поэтому они чаще всего принимаются совместно, не потому, что они работают вместе, а лишь исходя из того, чтобы снизить риск недиагностированных макроцитарных анемий, связанных с дефицитом В12. Добавление В12 в дозировке до 500мкг не оказывает влияния на концентрацию фолата в плазме.

Высокие концентрации в сыворотке В12 (гиперкобаламинемия, считается от 950 до 709 пмоль/л) вызывают такие состояния, как хроническая миелогенная лейкемия, протомиелоцитная лейкемия, полицетемия и также гиперэозинофильный синдром, что связано с увеличением производства гаптокоррина (неактивного транспортера). Эти болезни являются весьма опасными и требуют немедленной диагностики. Существуют побочные эффекты некоторых серьезных состояний, которые увеличивают концентрацию В12 в плазме, но считается, что В12 сам по себе к этому никакого отношения не имеет.

В конечном счете, животные должны получать витамин В12, прямо или косвенно, от бактерий, и эти бактерии могут обитать в разделе кишечника, наиболее удаленном от той части, где поглощается B12. Таким образом, в рубец травоядных животных В12 должен либо поступать из бактерий, либо (при наличии растительного материала ферментации в кишке) в результате рециркуляции кала.
Витамин В12 содержится в большинстве пищевых продуктов животного происхождения, в том числе в рыбе и моллюсках, мясе (особенно печени), птице, яйцах, молоке и молочных продуктах. Тем не менее, связывающая способность яичного желтка и белка заметно уменьшается после термической обработке. НИЗ (Национальный Институт Здравоохранения) перечисляет ряд животных пищевых источников витамина В12.
Животные источники витамина В12:
Говядина, субпродукты и побочные продукты, печень, вареная, жареная: 83,1 мкг витамина B12/100 г
Индейка, все классы, потроха, приготовленные, кипяченые на медленном огне, жир потрохов: 33,2
Брауншвейгская колбаса из свиной печени: 20,1
Сырые Тихоокеанские устрицы: 16,0
Приготовленный камчатский краб: 11,5
Сырые моллюски: 11,3
Куриные потроха, приготовленные на медленном огне: 9.4
Сыр: 3,3
Говядина (сырое филе): 1,15
Яйцо (яйца сырые, цельные куриные): 0.89
Цельное коровье молоко: 0,45
Сырые куриные грудки: 0,20
Кроме определенных ферментированных пищевых продуктов, в настоящее время обнаружено лишь несколько неживотных пищевых источников биологически активного B12, и ни один из них не прошел испытания на человеке.
Некоторые производители чайного гриба, такие как GT Kombucha, в качестве одного из ингредиентов своего продукта указывают витамин В12. Один из таких производителей уверяет даже, что в одной упаковке их продукта содержится 20% суточной нормы витамина В12, что делает чайный гриб потенциально «высоким» пищевым источником B12. Так как чайный гриб производится в результате симбиоза дрожжей и бактерий, возможность того, что в нем содержится B12, не противоречит имеющимся данным. Однако до сих пор не было опубликовано никаких научных исследований, подтверждающих этот факт, а также то, что B12 в чайном грибе является биологически активным B12.
Установлено, что японский ферментированный черный чай, известный как «батабата-ча», содержит биологически активный B12. В отличие от чайного гриба, который производится путем брожения уже готового чая, батабата-ча ферментируется в состоянии еще листового чая.
Хлорелла, пресноводная одноклеточная водоросль, была предложена в качестве источника витамина В12, однако этот факт не был доказан в анализе на животных. Водоросли, как полагают, приобретают B12 через симбиоз с гетеротрофными бактериями, в котором бактерии поставляют B12 в обмен на фиксированный углерод. Спирулина и высушенные Асакусы-нори (Porphyra Tenera) в основном содержат псевдовитамин B12 вместо биологически активных форм В12. В то время как Асакусы-нори (Porphyra Tenera) в сухом виде содержит в основном псевдовитамин В12, свежие водоросли, как сообщалось, в основном содержат биологически активные формы B12, но даже в свежем виде витаминная активность не была проверена в ферментном анализе на животных.
Одна группа исследователей сообщила, что свежие красные водоросли, известные как Susabi-нори (Porphyra yezoensis), обладают активностью B12 в крысиной модели, что подразумевает, что источник будет активным также и в организме человека. Эти результаты не были подтверждены.
Продукты, обогащенные В12, также являются источниками витаминов, хотя они не могут рассматриваться как истинные пищевые источники витамина В12, так как этот витамин добавляется в форме дополнения из коммерческих источников бактериального производства, таких как цианокобаламин. Примеры продуктов, обогащенных B12, включают сухие завтраки, обогащенные соевые продуктов, обогащенные энергетические батончики и витаминизированные пищевые дрожжи. Общество Веганов Великобритании, Комитет вегетарианских ресурсов и Комитет врачей за ответственную медицину, в частности, отрицают, что неживотные пищевые источники витамина В12 являются надежными и рекомендуют всем веганам, не принимающим пищевых добавок, употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витамином B12. Не все из них могут обладать указанной витаминной активностью. Добавки B12, добавляемые в напитки, как сообщалось в одном исследовании, содержат различные уровни псевдовитамина-B12. В одном из докладов сообщалось, что аналоги B12 присутствуют в различных количествах в некоторых поливитаминах.
Также существуют нетрадиционные природные источники витамина В12, но их применение в качестве пищевых источников витамина В12 весьма сомнительно. Например, остатки В12 из бактерий, присутствующих в почве, могут содержаться на растениях, выращенных в земле и не прошедших скрупулезной процедуры очистки. B12 также можно найти в озерах, если вода не прошла надлежавшей санитарной обработки. В организме некоторых насекомых, таких как термиты, содержится B12, который производится бактериями их кишечника, в некотором смысле аналогично жвачным животным. Кишечник человека сам по себе может содержать бактерии, производящие B12 в тонкой кишке, однако неясно, будет ли произведено таким образом достаточное количество этого витамина для удовлетворения потребностей в питании.

Инъекционный гидроксикобаламин (1000 мкг / мл) представляет тобой ярко-красный жидкий раствор , который поставляется в 30-мл мультидозовых флаконах коричневого стекла, упакованных в бумажные коробки.
Витамин В12 поставляется в качестве дополнения для многих пищевых продуктов, а также доступен в виде витаминных таблеток, в том числе поливитаминов. Здоровые люди могут принимать витамин В12 в виде жидкости, трансдермального пластыря, назального спрея или инъекций, он доступен по отдельности или в сочетании с другими добавками. В12 часто встречается в качестве ингредиента энергетических напитков и энергетиков, содержащих, как правило, несколько минимально рекомендуемых дневных норм витамина В12. Добавки витамина В12 являются эффективными для предотвращения его дефицита, особенно у вегетарианцев, и часто продаются в качестве добавки, способствующей потере веса. Однако не существует никаких научных исследований, демонстрирующих эффективность B12 в снижении веса.
Цианокобаламин превращается в его активную форму, первый гидроксокобаламин, а затем в метилкобаламин и аденозилкобаламин в печени.
Сублингвальный метод применения, при котором B12 поглощается непосредственно под языком, не доказал своей необходимости или полезности, хотя ряд таблеток, пилюль и даже леденцов, имеющихся на рынке, предназначены именно для сублингвального применения. В ходе исследования 2003 года не было обнаружено существенных различий в сывороточных уровнях крови при пероральном или сублингвальном применении 0,5 мг кобаламина. Подъязычные методы эффективны только при приеме высоких доз (0,5 мг). Как отмечено ниже, такие очень высокие пероральные дозы B12 могут быть эффективными в качестве лечения, даже если в поглощение в желудочно-кишечном тракте вмешивается желудочная атрофия (пернициозная анемия).
Иногда, если ослаблено пищеварительное поглощение, используются инъекции и пластыри, однако есть свидетельства, что такой способ применения не является необходимостью с наличием современных высокопроизводительных пероральных добавок (например, от 0,5 до 1 мг и более). Даже пернициозную анемию можно лечить исключительно пероральным путем. В этих добавках содержатся такие большие дозы витамина, что от 1 до 5% высоких пероральных доз свободного кристаллического B12 поглощается вдоль всего кишечника путем пассивной диффузии.
Однако, если пациент имеет врожденные нарушения в пути метилтрансфера (заболевания кобаламина C, в сочетании с метилмалоновой ацидурией и гомоцистинурией), необходимо лечение с внутривенным, внутримышечным или трансдермальным применением гидроксокобаламина В12.

Morris MS, et al. Folate and vitamin B-12 status in relation to anemia, macrocytosis, and cognitive impairment in older Americans in the age of folic acid fortification. Am J Clin Nutr. (2007)

Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения. В растительной пище практически отсутствует. Гиповитаминоз В 12 может возникать из-за некоторых патологий. Часто такое состояние отмечается у лиц, придерживающихся вегетарианского или веганского питания. Чтобы восполнить дефицит, назначают дополнительный прием витамина В 12 в ампулах.

Витамин В 12 (цианокобаламин) производит гемопоэтический и метаболический эффект.

Синтезируется преимущественно печенью, превращаясь в аденозилкобаламин и кобамамин. Данные вещества входят в состав ферментов и редуктазы, необходимой для преобразования фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Витамин В 12 стимулирует перенос метильных фрагментов, участвует в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Благодаря этому возможно функционирование всех органов и систем.

Витамин В 12 участвует в процессе кроветворения. Необходим для созревания эритроцитов. Стимулирует накопление в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы. Это повышает их толерантность к гемолизу. Цианокобаламин нормализует свертываемость крови, повышает тромбопластическую активность. Выводит плохой холестерин. Положительно влияет на функцию печени и НС. Повышает регенерирующие способности организма.

Препарат Витамин В 12 выпускается в форме инъекционного раствора. Реализуется в ампулах объемом 1 мл по 10 штук в коробке. В 1 мл 200 или 500 мкг витамина В 12 . Вспомогательных компонентов нет.

Цианокобаламин применяется в терапевтических и профилактических целях. Назначается в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения.

Показания для применения витамина В 12:

• анемии хронического характера (болезнь Аддисона – Бирмера, алиментарная, макроцитарная, апластическая, железодефицитная, постгеморрагическая, вызванная токсинами или лекарственными средствами);
• хронический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;
• полиневрит, невралгия, фуникулярный миелоз, повреждение периферических нервов, болезнь Дауна, ДЦП, боковой амиотрофический склероз;
• псориаз, фотодерматоз, герпетиформный или атопический дерматит;
• резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру;
• онкологические заболевания органов ЖКТ, лучевая болезнь;
• нарушение менструального цикла.

Препарат используется для восполнения нехватки витамина при диете, нарушении функции почек, стрессах или длительных инфекциях. Инъекции могут назначать беременным, новорожденным или больным в состоянии комы.

Симптомы дефицита витамина В 12: покалывание кончиков пальцев рук и ног, звон в ушах, хроническая усталость, нарушение зрительной функции, головные боли, депрессия.

Цианокобаламин запрещен при гиперчувствительности, тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе, варикозной болезни и геморрое. При беременности и в период лактации средство, как правило, не применяется.

С особой осторожностью прием витамина В 12 допускается при стенокардии и склонности к тромбозу. При этом важно снизить дозировку. Применение возможно при доброкачественных или злокачественных опухолях, которые сопровождаются мегалобластной анемией и гиповитаминозом B 12 .

Назначает инъекции витамина В 12 врач после предварительно проведенного анализа крови . Самолечение может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Инъекционный раствор вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально. Способ введения зависит от показаний и состояния больного. При в/в усваивается до 97–98% активного вещества.

Перед введением препарата место для укола нужно продезинфицировать спиртовым раствором. П/к инъекции делают в ягодицу, бедро или плечо.

Раствор витамина В12 вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Ниже описан режим применения витамина В 12 в зависимости от заболевания.

• Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия с нарушением работы НС: п/к 400–500 мкг в сутки ежедневно в течение 1 недели, затем в сочетании с фолиевой кислотой витамин В12 вводят через 5–7 дней. Поддерживающая суточная доза составляет 100–200 мкг 2 раза в месяц, в случае неврологических проявлений разовую дозировку повышают до 200–400 мкг с интервалом в 1–2 недели.
• Болезнь Аддисона – Бирмера: п/к 100–200 мкг в сутки. Остгеморрагическая и железодефицитная анемия: 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; апластическая анемия – 100 мкг до исчезновения симптомов. При нарушениях работы НС прописывают 200–400 мкг с интервалом в 1–2 недели.
• Заболевания ЦНС и периферической НС: 200–500 мкг через день длительностью 2 недели. Травмы периферической НС – 200–400 мкг через сутки курсом 40–45 дней.
• Гепатит и цирроз: 30–60 мкг/сутки либо 100 мкг через день длительностью 25–40 дней.
• Лучевая болезнь: 60–100 мкг ежедневно курсом 3–4 недели. Фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз: эндолюмбально 15–30 мкг, разовую дозу следует постепенно увеличивать до 200–250 мкг.
• Гиповитаминоз B 12: в/м или в/в 1 мг ежедневно курсом 1–2 недели. Профилактика: 1 мг 1 раз в месяц в/м или в/в.
• Алиментарная анемия у детей младшего возраста и недоношенных: п/к 30 мкг/сутки ежедневно в течение 15 дней. Дистрофия у детей, болезнь Дауна и ДЦП: п/к 15–30 мкг через день.

Редко возникают побочные явления: аллергические реакции, возбуждение, тахикардия, боли в области сердца. Обычно случаи передозировки встречаются у пожилых, беременных и кормящих.

Во время терапии следует вести контроль периферической крови. Уровень эритроцитов и гемоглобин проверяют в течение первого месяца лечения каждую неделю, затем – от 2 до 4 раз в месяц.

Витамин В 12 может назначаться в сочетании с гипогликемическими лекарственными средствами и аскорбиновой кислотой.

Цианокобаламин нельзя смешивать в одном шприце с тиамином бромидом, рибофлавином, аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Витамин В 12 запрещено совмещать с лекарствами, повышающими свертываемость крови.

Аминогликозиды, салицилаты, колхицин и противоэпилептические препараты влияют на абсорбцию витамина В 12 . Кортикостероиды, гормональные пероральные контрацептивы снижают уровень цианокобаламина в крови.

Витамин В 12 участвует в процессах клеточного метаболизма, повышая функциональность органов и систем. Препарат применяется для терапии и профилактики патологических состояний и заболеваний у взрослых и детей.

4 4 (9 оценок)

Читайте также